2020年外科主治醫(yī)師考試考點那么多,有沒有什么速記口訣?為了幫助大家了解,醫(yī)學教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:
1、甲狀腺功能亢進臨床表現(xiàn)
口訣
甲亢癥,很特殊,眼睛大,脖子粗。
煩熱多汗夜失眠,情緒波動手震顫。
脈搏增快心里慌,高壓高來低壓降。
食欲亢進體重減,停經(jīng)脫發(fā)常出現(xiàn)。
內(nèi)容解釋
眼球突出,脖子增粗。產(chǎn)熱多,產(chǎn)熱增多表現(xiàn)怕熱出汗,個別患者出現(xiàn)低熱、失眠,對周圍事物敏感,情緒波動,甚至焦慮。手可出現(xiàn)震顫。
甲狀腺激素增多刺激交感神經(jīng)興奮,臨床表現(xiàn)心悸、心動過速,血壓波動幅度大。甲狀腺激素是促進新陳代謝,促進機體氧化還原反應,代謝亢進需要機體增加進食;胃腸活動增強,出現(xiàn)便次增多;雖然進食增多,但氧化反應增強,機體能量消耗增多,患者表現(xiàn)體重減少;月經(jīng)不規(guī)律,可出現(xiàn)停經(jīng),毛發(fā)可出現(xiàn)脫落。
2、甲狀腺乳頭狀腺癌臨床表現(xiàn)
口訣
乳頭狀癌女性多見,病程長達數(shù)十年。
原發(fā)病灶常一般,繼發(fā)病灶較明顯。
青年人,生長慢,淋巴轉移是特點。
內(nèi)容解釋
甲狀腺癌中病理類型最常見的是乳頭狀腺癌,該病理類型女性多見,病程長,腫瘤生長緩慢,病程可達數(shù)十年。腫瘤原發(fā)病灶緩慢發(fā)展,病灶可經(jīng)腺內(nèi)淋巴管自原發(fā)部位擴散至腺體的其他部位和頸部淋巴結,因此可見腫大的淋巴結,易忽視其性質(zhì)。腫瘤淋巴轉移常見于青年人。
3、甲狀腺結節(jié)
口訣
甲狀腺,結節(jié)多,看看是冷還是熱。
熱結節(jié),多良性,高功能腺瘤最可能。
冷結節(jié),經(jīng)常見,良性惡性各摻半。
腫塊若親腫瘤性,惡性腫瘤基本定。
內(nèi)容解釋
甲狀腺結節(jié)是指在甲狀腺內(nèi)的腫塊,可隨吞咽動作隨甲狀腺而上下移動,是臨床常見的病癥。因此,行甲狀腺核素顯像,依據(jù)結節(jié)對放射性核素攝取能力將結節(jié)分為“熱結節(jié)”、“溫結節(jié)”和“冷結節(jié)”。“熱結節(jié)”占10%,“冷結節(jié)”占80%。“熱結節(jié)”中99%為良性的,高功能腺瘤最為常見,惡性者極為罕見。甲狀腺核素顯像時都表現(xiàn)為“冷結節(jié)”。“冷結節(jié)”中5%~8%為惡性。
因此,如果甲狀腺核素顯像為“熱結節(jié)”者,幾乎可判斷為良性;而顯像為“冷結節(jié)”者,難于區(qū)分良、惡性。如果腫塊具有親腫瘤性性質(zhì),惡性腫瘤可能性大。
4、乳腺相關疾病口訣
①乳腺癌臨床表現(xiàn)
口訣
女性乳腺癌,質(zhì)地較堅硬。
腫塊無壓痛,表面不太平。
邊緣不甚清,四周不活動。
內(nèi)容解釋
80%的乳腺癌患者以乳腺腫塊首診?;颊叱o意中發(fā)現(xiàn)乳腺腫塊,多為單發(fā),質(zhì)硬,邊緣不規(guī)則,表面欠光滑。四周活動性小。大多數(shù)乳腺癌為無痛性腫塊,僅少數(shù)伴有不同程度的隱痛或刺痛。
②急性乳腺炎臨床表現(xiàn)
口訣
初產(chǎn)婦,沒經(jīng)驗,容易得上乳腺炎。
紅腫熱痛是主癥,中間波動是膿腫。
膿腫切開要注意,放射切口牢牢記。
內(nèi)容解釋
常發(fā)生于產(chǎn)褥初期(常在產(chǎn)后1周左右)。由于初產(chǎn)婦缺乏喂哺乳兒經(jīng)驗,易致乳汁淤積,未按時排空所致。患者感雙乳不等程度的脹痛,并有中等度體溫升高(38.5℃左右)。
檢查乳房脹滿,表面微紅(充血),壓痛,但經(jīng)吸出乳汁后癥狀多能消失。如不及時處理,或乳頭較小,被新生兒用力吮破,滯留乳汁可為化膿性細菌所污染。
因此,須將多余乳汁排空,并注意乳頭清潔。中央波動性為膿腫,應及時切開引流,切口一般以乳頭、乳暈為中心呈放射形,乳暈下淺膿腫可沿乳暈做弧形切口,膿腫位于乳房后,應在乳房下部皮膚皺襞1~2厘米做弧形切口。
5、疝的相關口訣
①腹股溝斜疝
口訣
多見兒童青狀年。
上小下大呈梨形,梨柄直接與管通。
手按內(nèi)環(huán)塊不見,咳嗽常有沖擊感。
內(nèi)容解釋
腹股溝疝中斜疝最常見,發(fā)病率約占全部腹外疝的90%,或占腹股溝疝的95%。常見于兒童和青狀年,右側比左側多見,腫塊質(zhì)軟,呈帶蒂“梨形”,可達陰囊或大陰唇。體檢時用手指伸進腹股溝管外環(huán),可發(fā)現(xiàn)外環(huán)口增大,咳嗽時有沖擊感。病者再站立,并咳嗽,疝不再出現(xiàn)。
②腹股溝直疝
口訣
腹股溝來有直疝,好像半個皮球扣上邊。
基底較寬按不住,疝塊仍可突外面。
腹壁下動脈內(nèi)側為特點,嵌頓機會極少見。
內(nèi)容解釋
腹股溝直疝的疝囊是從腹壁下動脈的內(nèi)側,即直疝三角區(qū)突出,不經(jīng)過內(nèi)環(huán),腫塊基底寬,也不進入陰囊,腫塊回納后指壓內(nèi)環(huán),增加腹壓腫塊仍可出現(xiàn)。發(fā)生嵌頓機會極為少見。
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