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肝損傷修補(bǔ)術(shù)的術(shù)中注意事項(xiàng)

肝損傷修補(bǔ)術(shù)的術(shù)中注意事項(xiàng)是什么?為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:

1.要盡量切除失去生機(jī)的組織以防感染、再出血等。

2.對(duì)中央型肝破裂要注意在腔內(nèi)仔細(xì)止血,避免縫合后形成死腔,防止繼發(fā)肝內(nèi)血腫、感染、膽道出血。對(duì)有活動(dòng)性出血者,腔內(nèi)可放置引流及總膽管t形管引流。

3.裂口中較大血管及膽管應(yīng)分別予以縫扎止血,以防術(shù)后出血及形成膽瘺。

4.控制肝門時(shí)要注意計(jì)時(shí),無(wú)肝硬化病人可阻斷25分鐘,有肝硬化時(shí)應(yīng)以15分鐘以內(nèi)為宜。限定時(shí)間內(nèi)未完成操作時(shí),可放松10分鐘局部壓迫止血,再第二次阻斷肝門。同時(shí)注意充分給氧。

5.除外肝內(nèi)一、二級(jí)血管損傷,否則盡量不做肝葉切除。

6.若單純修補(bǔ)術(shù)不能止血,病情又允許時(shí),可行肝部分切除。盡量不采用紗布條堵塞的方法,因易繼發(fā)出血和感染。必須用時(shí),宜先墊一層網(wǎng)膜,以免紗布條與肝直接接觸粘連,在拔出時(shí)引起出血。

7.腹腔內(nèi)積血混有膽汁時(shí),除非有嚴(yán)重致命的休克,又無(wú)血源者,一般不宜用自家輸血。

8.為了顯露術(shù)野,必要時(shí)可切斷肝臟的諸韌帶。

以上就是小編為大家整理的內(nèi)容,希望對(duì)大家有所幫助,更多外科手術(shù)知識(shí)請(qǐng)關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)!

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