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醫(yī)學教育網(wǎng)中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師:《答疑周刊》2015年第6期

2014-12-30 16:43 醫(yī)學教育網(wǎng)
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醫(yī)學教育網(wǎng)中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師:《答疑周刊》2015年第6期

【中醫(yī)診斷學】

以下哪項不是血瘀證出血的特征()

A.出血反復不止

B.大便黑如柏油

C.血色深紅

D.夾有血塊

E.皮下紫斑

學員提問:請詳述血瘀證的臨床表現(xiàn)。

答案及解析:本題答案為C。

血瘀證出血的特征是出血反復不止,色紫暗或夾血塊,或大便色黑如柏油狀,或婦女血崩、漏血。

血瘀證的臨床表現(xiàn)

1.疼痛特點為刺痛、痛久拒按、固定不移、常在夜間痛甚。

2.腫塊的性狀是在體表者包塊色青紫,腹內者觸及質硬而推之不移。

3.出血的特征是出血反復不止,[醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)]色紫暗或夾血塊,或大便色黑如柏油狀,或婦女血崩、漏血。

4.瘀血色脈征主要有面色黧黑,或唇甲青紫,或皮下紫斑,或肌膚甲錯,或腹露青筋,或皮膚出現(xiàn)絲狀紅縷,或舌有紫色斑點、舌下絡脈曲張,脈多細澀或結、代、無脈等。

故本題正確答案為C。

【中藥學】

虎杖的功效是()

A.活血調經(jīng),清熱利濕,解毒消瘡,化痰平喘

B.利濕退黃,清熱解毒,散瘀止痛,化痰止咳

C.活血定痛,清熱利濕,解毒通便,化痰止咳

D.活血通絡,祛濕退黃,清熱解毒,利尿通便

E.活血消癥,利濕退腫,解毒療瘡,化痰通便

學員提問:請解釋。

答案及解析:本題答案為B。

虎杖

【功效】利濕退黃,清熱解毒,散瘀止痛,化痰止咳,瀉熱通便。

【主治病證】濕熱黃疽,淋濁,帶下;水火燙傷,癰腫瘡毒,毒蛇咬傷;經(jīng)閉,癥瘕,跌打損傷;肺熱咳嗽。此外,[醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)]還有瀉熱通便的作用,可用于熱結便秘。

因此,本題[醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)]答案為B。

【中西醫(yī)結合內科學】

不寐之心膽氣虛證選用的方劑是()

A.歸脾湯

B.黃連溫膽湯

C.龍膽瀉肝湯

D.六味地黃丸合交泰丸

E.安神定志丸合酸棗仁湯

學員提問:請解釋?

答案及解析:本題答案為E。

心膽氣虛證

證候:虛煩不寐,觸事易驚,[醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)]終日惕惕,膽怯心悸,伴氣短自汗,倦怠乏力,舌淡,脈弦細。

治法:益氣鎮(zhèn)驚,安神定志。

方藥:安神定志丸合酸棗仁湯加減。

故本題答案為E。

【中西醫(yī)結合外科學

中度缺水的癥狀是()

A.極度口渴,乏力,眼窩明顯凹陷,唇舌于燥,皮膚彈性差,心率加速,尿少,尿比重增高

B.出現(xiàn)煩躁、譫妄、昏迷等腦功能障礙癥狀,血壓下降乃至休克,少尿乃至無尿、氮質血癥等

C.乏力、頭昏、手足麻木,但無口渴感,尿量正常或稍多,尿鈉、氯減少,尿比重低

D.厭食、惡心、嘔吐,脈搏細速,血壓不穩(wěn)定或下降,脈壓變小,淺靜脈萎陷,視力模糊,站立性暈倒

E.肌痙攣性抽痛,腱反射減弱或消失,病人神志不清、木僵乃至昏迷。常伴有嚴重休克、少尿或無尿。尿素氮升高

學員提問:請解釋感覺障礙的類型?

答案及解析:本題答案為A。

高滲性缺水臨床表現(xiàn)根據(jù)失水程度,臨床上將高滲性缺水分為三度:

(1)輕度缺水失水量占體重的2%~4%。除口渴外,無其他癥狀。

(2)中度缺水失水量占體重的4%~6%。極度口渴,乏力,眼窩明顯凹陷,唇舌干燥,皮膚彈性差,心率加速,尿少,[醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)]尿比重增高。

(3)重度缺水失水量占體重的6%以上。除有上述癥狀外,可出現(xiàn)煩躁、譫妄、昏迷等腦功能障礙癥狀,血壓下降乃至休克及氮質血癥等。

所以本題正確答案選A。

【診斷學基礎】

下列可引起淋巴細胞絕對值增多的疾病是()

A.流行性腮腺炎

B.猩紅熱

C.蕁麻疹

D.庫欣綜合征

E.再生障礙性貧血

學員提問:請解釋?

答案及解析:本題答案為A。

淋巴細胞

(1)增多①感染性疾?。褐饕獮椴《靖腥荆缏檎?、風疹、水痘、流行性腮腺炎、傳染性單核細胞增多癥、病毒性肝炎、腎綜合征出血熱等;某些桿菌感染,如結核病、百日咳、布氏桿菌病等。②某些血液?。篬醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)]急性和慢性淋巴細胞白血病、淋巴瘤等。③急性傳染病的恢復期。再生障礙性貧血和粒細胞缺乏癥時,由于中性粒細胞減少,淋巴細胞比例相對增高,但絕對值并不增高。

(2)減少主要見于應用腎上腺皮質激素、烷化劑、抗淋巴細胞球蛋白等的治療,接觸放射線,免疫缺陷性疾病,丙種球蛋白缺乏癥等。

因此,本題答案為A。

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