醫(yī)學教育網(wǎng)主管中藥師：《答疑周刊》2015年第11期

問題索引：

1.【問題】對陰陽學說的再認識，以及陰陽學說在中醫(yī)學中如何具體應(yīng)用？

2.【問題】如何理解陰陽的基本概念？

3.【問題】如何運用陰陽學說確定治療原則？

具體解答：

1.【問題】對陰陽學說的再認識，以及陰陽學說在中醫(yī)學中如何具體應(yīng)用？

陰陽學說，就是在研究和認識陰陽的內(nèi)涵和運動變化規(guī)律的基礎(chǔ)上，用陰陽的關(guān)系闡述宇宙萬事萬物的發(fā)生、發(fā)展、變化的一種哲學理論，它是古人認識世界、改造世界的世界觀和方法論。之后，[醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)]通過不斷地引申、擴展，而運用到中醫(yī)學領(lǐng)域。

在中醫(yī)學中陰陽屬性劃分的標準，具體而言：凡是劇烈運動的、外向的、上升的、溫熱的、明亮的、無形的等都屬于陽的特征；而相對靜止的、內(nèi)守的、下降的、寒涼的、晦暗的、有形的等都屬于陰的特征。

陰陽是對相關(guān)事物的相對屬性的概括這種陰陽屬性的歸類在中醫(yī)學中得到了廣泛的應(yīng)用，[醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)]總體上可歸納為以下幾個方面：

（1）概括人體的組織結(jié)構(gòu)

以部位來劃分：上為陽，下為陰；體表屬陽，體內(nèi)屬陰；背為陽，腹為陰；四肢外側(cè)為陽，四肢內(nèi)側(cè)為陰。[醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)]按內(nèi)臟劃分：五臟屬陰，六腑屬陽；五臟中心、肺居于上部，屬陽，脾、肝、腎居于下部，屬陰；以人體基本物質(zhì)劃分：氣無形，屬陽，血和津液有形，屬陰。

（2）概括人體生理功能

在生理功能中，升為陽，降為陰；出為陽，入為陰；興奮、溫煦、推動（如心陽、脾陽、腎陽）為陽，抑制、滋潤、濡養(yǎng)（如肺陰、肝陰、腎陰）為陰。

（3）概括人體病理現(xiàn)象

在疾病的臨床表現(xiàn)中，發(fā)熱為陽，畏寒為陰；精神亢奮為陽，精神萎頓為陰；大小便燥結(jié)為陽，大小便稀薄為陰，面部色澤鮮明為陽，面部色澤晦暗為陰；[醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)]語聲高亢為陽，語聲低微為陰。

（4）概括外感病邪

在六淫之中也有陰陽屬性的劃分：風、暑、燥、火屬于陽邪，寒、濕屬于陰邪，陽邪易傷人陰液，陰邪易傷人陽氣。

（5）概括藥物的性能

在藥性中，寒、涼之性屬陰，熱、溫之性屬陽；[醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)]以藥味而論，辛甘淡屬陽，酸苦咸屬陰；以升降浮沉而言，升浮屬陽，沉降屬陰。

2.【問題】如何理解陰陽的基本概念？

下列陰和陽的概念中最確切的是

A.陰和陽是中國古代的兩點論

B.陰和陽即是矛盾

C.陰和陽即是對立的事物

D.陰和陽代表對立又相互關(guān)聯(lián)的屬性

E.陰和陽說明相互關(guān)聯(lián)著的事件

【答案與解析】C

陰陽是對自然界相互關(guān)聯(lián)的某些事物和現(xiàn)象對立雙方屬性的概括，即哲學中矛盾的對立統(tǒng)一。陰陽既可以代表相互對立的一對兒事物，又可以分析一個事物內(nèi)部相互對立的兩個方面。[醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)]值得注意的是，用陰陽概括或區(qū)分事物的屬性，若為一對兒事物，則必須相互關(guān)聯(lián)，若僅為一個事物，必須是這一事物內(nèi)部的兩個方面，唯有如此方具有實際的意義。

3.【問題】如何運用陰陽學說確定治療原則？

“壯水之主,以制陽光”體現(xiàn)的是

A.陰病治陽

B.陽病治陰

C.陰中求陰

D.陽中求陰

E.補陰扶陽

【答案與解析】B

陰陽偏盛的治療原則包括：“寒者熱之”、“熱者寒之”；[醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)]陰陽偏衰的治療原則包括：“陽病治陰”（又稱“壯水之主，以制陽光”）、“陰病治陽”（又稱“益火之源，以消陰翳”）?？傊委煹幕驹瓌t是：損其有余，補其不足。

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