目的要求：

1、掌握臟腑功能失常、氣血失調(diào)、沖任督帶損傷、胞宮、胞脈、胞絡(luò)受損以及腎-天癸-沖任-胞宮生殖軸失調(diào)的機理，深刻理解婦科病機特點。

2、熟悉發(fā)病過程中病機的轉(zhuǎn)歸。

一 、臟腑功能失常

1. 腎的病機

腎氣虛—腎血不足、封藏失職、攝納無權(quán)

腎陰虛—精虧血少、沖任不充、虛熱內(nèi)生、陰虛陽亢

腎陽虛—命門火衰，機能減退、氣化失常、興奮施瀉減退

腎陰陽俱虛——沖任虛憊，多臟受累

2. 肝的病機（易郁、易熱、易虛、易亢）

肝氣郁結(jié)—血為氣滯，沖任失暢，或肝郁化熱化火。

肝郁犯脾，濕濁下注。

肝經(jīng)濕熱—濕郁化熱，下注任帶，濕熱蘊結(jié)。

血海不寧，肝火挾沖氣上逆。

肝陰不足—血海不盈，胞脈失養(yǎng)，或血虛生風(fēng)。

肝陽上亢—肝陰不足，陰不制陽，甚則肝風(fēng)內(nèi)

動。

3. 脾的病機

脾失健運——氣血生化不足、痰濕內(nèi)生、濕邪損

傷任帶

脾氣虛弱——沖任失養(yǎng)，血海不充

統(tǒng)攝失職，沖任不固

中氣下陷，提攝失職

脾虛下陷——沖任不固，攝納無權(quán)

4. 心的病機

心氣虛——胞脈不通，沖任失常

心陰虛——心火偏亢，心腎不交

5. 肺的病機

肺氣虛——肺氣失宣，沖任失調(diào)

肺陰虛——陰虛火旺，升降失常

二、氣血失調(diào)

1.氣分病變：

氣虛——沖任不固

氣陷——下陷失攝

氣滯——沖任阻滯

氣逆——沖氣上逆、肺氣上逆、胃氣上逆

2. 血分病變：

血虛——血?？仗?，沖任失養(yǎng)

血瘀——阻滯沖任，蓄積胞中

血熱——熱擾沖任，迫血妄行

血寒——寒客沖任，氣血不暢

氣←→血關(guān)系

三、沖、任、督、帶損傷

1.沖任損傷：沖任不固、沖任不足、沖任失調(diào)、

沖任血熱、沖任寒凝、沖任阻滯

2. 督脈虛損：（貫脊屬腎）陽虛宮寒或陰陽失調(diào)

3 .帶脈失約：濕邪下注，攝納無權(quán)

四、胞宮、胞脈、胞絡(luò)受損

1.子宮形體異常：多由先天發(fā)育不良和后天損傷子宮

2.子宮藏瀉失司：（藏瀉有序，能藏能瀉）

多由先天腎氣不足或多產(chǎn)房勞損傷腎氣、子宮

3.子宮閉阻：痰、瘀有形之邪閉塞子宮，導(dǎo)致子宮肌瘤、內(nèi)膜

息肉、宮腔粘連或痰濕閉塞致經(jīng)閉、不孕

4.胞脈、胞絡(luò)是臟腑聯(lián)系胞宮的脈絡(luò)，阻滯或失養(yǎng)可致婦科病。

五、 腎-天癸-沖任-胞宮失調(diào)

往往是嚴重而復(fù)雜婦科病的病機

小結(jié)

1、 三種病機并非孤立，相互聯(lián)系相互影響。

臟腑功能失常 氣血失常

直接損傷胞宮 臟腑功能失調(diào)，氣血失調(diào)醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。

2、不論何種致病因素損傷了機體，不論病變起于哪個臟腑，是在氣還是在血， 其病機反應(yīng)總是整體的，都是損傷了沖（督帶）生理功能