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10月25日 19:00-21:00
詳情10月28日 16:00-18:00
詳情【概述】
指由各種原因引起的外陰或陰道瘙癢,如陰道炎、外陰炎、外陰周圍的寄生蟲感染、糖尿病等引起陰癢。
【病因病理】
外陰為足厥陰肝經(jīng)所經(jīng)過,若蟲菌或濕熱蘊于肝經(jīng)都可引起本癥;陰虛血燥,絡脈失養(yǎng)也可引起外陰瘙癢。
1.肝經(jīng)濕熱情懷不暢,肝郁脾虛,濕熱蘊郁而致陰癢醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理。
2.蟲菌感染忽視衛(wèi)生,或久居陰濕之地,以致蟲菌侵入陰部,發(fā)為陰癢。
3.陰虛血燥素體陰虛血燥,陰部絡脈失養(yǎng),血燥生風,導致外陰瘙癢。
【診斷要點】
1.本病之診斷,根據(jù)外陰或陰部有瘙癢癥狀即可診為外陰瘙癢癥。
2.須找出引起外陰瘙癢的病因,可作白帶常規(guī)、血糖、尿糖及血常規(guī)、婦科等檢查。
【辯證分型】
1.肝經(jīng)濕熱陰部瘙癢,甚則癢痛,坐臥不安,帶下量多,色黃如膿,或呈米泔樣,或有穢臭氣味,心煩不安,小溲短赤。苔黃膩,脈弦滑。
2.蟲菌感染外陰奇癢,坐臥不安,夜間尤甚,帶多如豆渣樣或凝塊狀,小溲短赤刺痛。苔白膩,脈滑。
3.陰虛血燥外陰瘙癢日久不愈,外陰皮膚、黏膜干燥或粗糙,口干咽燥,大便于結。苔薄舌紅干,脈細。
【分型治療】
1.肝經(jīng)濕熱治法:清熱瀉肝,利濕止癢。
方藥:萆粟滲濕湯合龍膽瀉肝湯加減。
粉萆粟12克地膚子10克白鮮皮10克龍膽草9克生山梔12古黃芩9克知母10克黃柏10克澤瀉15克木通9克苦參10克赤芍12克加減:苔黃膩者,加蒼術9克、薏苡仁12克;便秘者,加生大黃3克(后下)。
2.蟲菌感染治法:清熱利濕,殺蟲止癢。
方藥:百部止癢湯(驗方)。
百部30克黃芩12克鶴虱15克山梔10克土茯苓20克茵陳12克蒼術12克廈林9克車前子IO克(旬前)薏苡仁12克桑白皮10克生甘草3克加減:帶黃泡沫狀者,加丹皮10克、椿根皮10克;帶下呈豆渣樣者,加萆粟12克。
3.陰虛血燥治法:滋陰生精,養(yǎng)血止癢。
方藥:加味四物湯加減(驗方)。
當歸12克川芎6克炒白芍12克大熟地15克龜版10克麥冬10克知母10克黃柏6克制首烏12克花粉10克土茯苓12克加減:癢甚者,加白蒺藜9克、防風9克、白鮮皮15克;口干咽燥者,加玄參12克、北沙參12克;大便秘結者,加瓜蔞仁9克(打)、火麻仁9克;腰膝酸軟者,加懷牛膝IO克、杜仲10克。
【中成藥】
1.龍膽瀉肝丸每日2次,每次6克,吞服。
2.知柏地黃丸每日2次,每次6克,吞服。
3.愈帶丸每日2次,每次6克,吞服。
【簡便方】
外陰瘙癢多用局部外洗、外搽的藥方。
1.蛇床子洗方蛇床子15克、苦參12克、藿香30克,煎湯熏洗。
2.塌癢湯鶴虱30克,苦參、威靈仙、歸尾、蛇床子、狼毒各15克,煎湯熏洗,臨洗時加豬膽汁2個更佳,每日1次J次為1個療程。外陰并發(fā)潰瘍者忌用。
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【其它療法】
1.針灸:分取兩組穴位,交替使用。①外陰局部取穴(阿是穴)強刺激以止癢;②三陰交、血海、曲骨(中刺激)。
2.耳穴取外生殖器、子宮、神門、內分泌區(qū)(埋針)。
3.穴位注射①異丙嗪12.5毫克,分別在兩側曲池穴注入;②維生素B1或B2,長強穴注入。
【注意事項】
1.保持外陰及陰道清潔衛(wèi)生,勿用熱水燙洗或用手抓搔。
2.積極徹底治療腳癬,以防止自身感染。
3.多食綠葉蔬菜及水果,增加維生素攝入。
4當外陰瘙癢伴破潰時,應與外陰癌、淋球菌感染鑒別。根據(jù)病史、發(fā)病經(jīng)過及活檢分泌物找淋球菌等可資區(qū)別。
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