瘰疬辨證論治：

一、內(nèi)治法

（一）氣滯痰凝結(jié)塊腫大如豆粒，一個(gè)或數(shù)個(gè)不等。皮色不變，按之堅(jiān)實(shí)，推之能動，不熱不痛；無明顯全身癥狀；苔膩，脈弦滑。

辨證分析：情志內(nèi)傷，肝氣不舒，脾失健運(yùn)，痰熱內(nèi)生，隨經(jīng)絡(luò)循至頸部，痰凝氣結(jié)而成結(jié)塊；病在初期，尚未化熱，故皮色不變，不熱不痛；苔膩、脈弦滑為氣滯痰凝之象。

治法：疏肝養(yǎng)血，健脾化痰。

方藥：逍遙散合二陳湯加減。

（二）陰虛火旺結(jié)塊逐漸增大，皮膚粘連，皮色暗紅；全身見潮熱、盜汗、咳嗽或痰中帶血絲，心煩失眠；舌紅，少苔，脈細(xì)數(shù)。

辨證分析：肺腎陰虛，陰虛火旺，灼津?yàn)樘担蹬c虛火互結(jié)而成結(jié)塊；陰虛火旺，則潮熱；虛熱迫津外泄，則盜汗；虛火傷肺絡(luò)，故咳嗽，痰中帶血絲；虛火內(nèi)擾心神，則心煩失眠；舌紅、少苔、脈細(xì)數(shù)為陰虛內(nèi)熱之象：

治法：滋陰降火。

方藥：六味地黃湯合清骨散加減。

（三）氣血兩虛潰后或經(jīng)切開后膿出清稀，淋漓不盡，或夾敗絮樣物，創(chuàng)面灰白，形成竇道，不易收口；兼見面色蒼白，頭暈，精神疲乏，胃納不香；舌質(zhì)淡紅，苔薄，脈細(xì)弱。

辨證分析：氣血不足，不能釀化為膿，故膿出清稀，淋漓不盡；氣血虧虛，不能上榮于面，則見面色蒼白，頭暈；脾失健運(yùn)，則胃納不香，精神疲乏；舌質(zhì)紅、苔薄、脈細(xì)弱為氣血兩虛之象。

治法：益氣養(yǎng)血。

方藥：香貝養(yǎng)營湯加減。

二、外治法

初期局部結(jié)塊處可敷沖和膏或陽和解凝膏摻黑退消。中期外敷沖和膏醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整|理，如膿成未熟可用千捶膏。若膿已熟宜切開排膿，創(chuàng)口宜大。后期用七三丹或八二丹摻于藥棉納入潰口，外敷紅油膏或沖和膏。如肉芽紅活，膿腐已盡時(shí)，改用生肌散、白玉膏。女口有空腔或竇道時(shí)，可用千金藥線，也可用手術(shù)方法將壞死組織清除。

【其他療法】

一、針刺直接刺人腫大的結(jié)塊，配肝俞、膈俞，每日1次，中等刺激。對已成膿的不宜應(yīng)用。

二、挑刺先在肩胛下方、脊柱兩旁找尋結(jié)核點(diǎn)（略高于皮膚，色紅，指壓不褪色的即為結(jié)核點(diǎn)）進(jìn)行挑治；也可在肩井、肺俞及其附近進(jìn)行挑治。

三、拔核療法適用于腫核較小，不能內(nèi)消。體質(zhì)尚好者。用白降丹少許摻于太乙膏上，蓋貼于結(jié)塊處，每3天1次，結(jié)核小的7天左右脫落，大的10天左右可將結(jié)塊拔去。待結(jié)核脫落后，可改用生肌散、白玉膏。因所用藥物有很大刺激性，故使用時(shí)必須嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥，對結(jié)塊較大而深在的，或與周圍組織粘連的，或年老體弱的，均不宜使用本法。

四、抗癆治療進(jìn)行正規(guī)抗癆治療，持續(xù)1年左右?？煽诜悷熾耹一2年，或配合肌注鏈霉素1—2月。

【預(yù)防與調(diào)攝】

1.保持精神愉快，加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)。

2.適當(dāng)增加營養(yǎng)，忌食辛辣刺激性食物。

3.積極治療其他部位的結(jié)核病變。