一、紫癜辨證要點(diǎn)

根據(jù)起病、病程、紫癜顏色等辨虛實(shí)。起病急、病程短，紫癜顏色較鮮明者多屬實(shí)；起病緩，病情反復(fù)，病程纏綿，紫癜顏色較淡者多屬虛。伴有發(fā)熱、惡風(fēng)、咽紅等風(fēng)熱表證者為風(fēng)熱傷絡(luò)；伴有煩鬧口渴，便秘尿赤，甚則鼻衄、齒衄、便血、尿血者為血熱妄行；伴有神疲乏力，頭暈心悸，食欲不振者為氣不攝血；伴有低熱盜汗、手足心熱、醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理舌紅少津者為陰虛火炎。

要注意判斷病情的輕重。以出血量的多少及是否伴有腎臟損害或顱內(nèi)出血等作為判斷輕重的依據(jù)。凡出血量較少者為輕癥；出血嚴(yán)重伴大量便血、血尿、明顯蛋白尿，或頭痛、昏迷、抽搐等均為重癥。

二、紫癜治療原則

本病的治療，實(shí)證以清熱涼血為主；虛證以益氣攝血、滋陰降火為主。臨證須注意證型之間的相互轉(zhuǎn)化或同時(shí)并見(jiàn)。治療時(shí)宜分清主次，統(tǒng)籌兼顧。

過(guò)敏性紫癜早期多為風(fēng)熱傷絡(luò)，血熱妄行，常兼見(jiàn)濕熱痹阻或熱傷胃絡(luò)，后期多見(jiàn)陰虛火炎。血小板減少性紫癜急性型多為血熱妄行，慢性型多為氣不攝血或陰虛火炎。