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病毒性心肌炎的檢查

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病毒性心肌炎的檢查:

1.實(shí)驗(yàn)室檢查

(1)血液生化檢查急性期可出現(xiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高、血沉增快、C反應(yīng)蛋白、血清肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)、血清肌鈣蛋白T、血清肌鈣蛋白I增加。

(2)病毒學(xué)檢查可從咽拭子、糞便、心肌組織中分離病毒或用PCR技術(shù)檢測(cè)病毒RNA;血清中檢測(cè)特異性抗病毒抗體滴定度。

2.輔助檢查

(1)心電圖ST-T改變,常見(jiàn)T波倒置或降低,也可有ST段輕度移位;各種心律失常,以室性心律失常和房室傳導(dǎo)阻滯多見(jiàn)。

(2)胸部X線病情輕者可正常;病情重者可有心影增大。

(3)超聲心動(dòng)圖病情輕者可正常;病情重者可有左心室增大、室壁運(yùn)動(dòng)減低、心臟收縮功能異常、心室充盈異常等。

(4)放射性核素心肌顯像可顯示心肌細(xì)胞壞死區(qū)的部位和范圍,敏感性高,特異性低醫(yī)學(xué)教育/網(wǎng)搜集整理。

(5)心內(nèi)膜心肌活檢為有創(chuàng)檢查,主要用于病情危重、治療反應(yīng)差、病因不明的患者。陽(yáng)性結(jié)果是診斷心肌炎的可靠證據(jù)。由于病毒性心肌炎病變可為局灶性,因取材誤差可出現(xiàn)陰性結(jié)果。

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