化膿性腦膜炎臨床表現(xiàn)：

（一）化膿性腦膜炎（化腦）的起病可分為兩種：①驟起發(fā)?。憾嘞的X膜炎雙球菌感染所致的危重暴發(fā)型（迅速呈現(xiàn)進行性休克、皮膚出血點或淤斑、意識障礙、彌漫性血管內凝血等），若不及時治療可在24小時內死亡；②亞急性起?。憾酁榱鞲惺妊獥U菌或肺炎鏈球菌腦膜炎。凡起病時即給予抗生素治療的化腦均可呈亞急性起病醫(yī)學教育網|搜集整理。

（二）癥狀與體征各種細菌所致化腦的臨床表現(xiàn)大致相仿，可歸納為：①感染中毒癥狀：突起高熱，年長兒常訴頭痛，肌肉關節(jié)疼痛，精神萎靡；小嬰兒表現(xiàn)為易激惹、不安、雙眼凝視；②顱內壓增高：頭痛，噴射性嘔吐。嬰兒有前囟飽滿，張力增高，顱縫增寬。意識狀態(tài)改變，甚至昏迷，嚴重者出現(xiàn)腦疝，呼吸衰竭；③驚厥發(fā)作：以流感嗜血桿菌及肺炎鏈球菌腦膜炎多見，20%～30%的患兒可出現(xiàn)；④腦膜刺激征：頸抵抗感，Brudzinski（布氏）征及Kemig（克氏）征陽性；⑤局限性神經系統(tǒng)體征：部分患兒可出現(xiàn)Ⅱ、Ⅲ、Ⅵ、Ⅶ、Ⅷ顱神經受累或肢體癱瘓癥狀；⑥視神經乳頭水腫：提示可能已發(fā)生顱內膿腫、硬膜下積膿或靜脈竇栓塞。

（三）新生兒化腦的臨床特點不典型。面色青灰、拒食、少動、吐奶、發(fā)紺、黃疸、呼吸不規(guī)則等非特異性癥狀與敗血癥相似。由于其前囟尚未閉合，顱縫可以裂開，而使顱內壓增高癥狀出現(xiàn)晚，少有腦膜刺激征，極易誤診。惟有腰穿檢查腦脊液才能確診。