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二期梅毒-梅毒

以二期梅毒疹為特征,有全身癥狀,一般在硬下疳消退后相隔一段無癥狀期再發(fā)生。TP隨血液循環(huán)播散,引發(fā)多部位損害和多樣病灶。侵犯皮膚、黏膜、骨骼、內(nèi)臟、心血管、神經(jīng)系統(tǒng)。梅毒進入二期時,梅毒血清學(xué)試驗幾乎100%陽性。全身癥狀發(fā)生在皮疹出現(xiàn)前,發(fā)熱、頭痛、骨關(guān)節(jié)酸痛、肝脾腫大、淋巴結(jié)腫大。男性發(fā)生率約25%醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理;女性約50%醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理。3~5日好轉(zhuǎn)。接著出現(xiàn)梅毒疹,并有反復(fù)發(fā)生的特點。

①皮膚梅毒疹 80%~95%的病人發(fā)生。特點為疹型多樣和反復(fù)發(fā)生、廣泛而對稱、不痛不癢、愈后多不留瘢痕、驅(qū)梅治療迅速消退。主要疹型有斑疹樣、丘疹樣、膿皰性梅毒疹及扁平濕疣、掌跖梅毒疹等。

②復(fù)發(fā)性梅毒疹 初期的梅毒疹自行消退后,約20%的二期梅毒病人于一年內(nèi)復(fù)發(fā),以環(huán)狀丘疹最為多見。

③黏膜損害 約50%的病人出現(xiàn)黏膜損害。發(fā)生在唇、口腔、扁桃體及咽喉,為黏膜斑或黏膜炎,有滲出物,或發(fā)生灰白膜,黏膜紅腫。

④梅毒性脫發(fā) 約占病人的10%。多為稀疏性,邊界不清,如蟲蝕樣;少數(shù)為彌漫樣。

⑤骨關(guān)節(jié)損害 骨膜炎、骨炎、骨髓炎及關(guān)節(jié)炎。伴疼痛。

⑥二期眼梅毒 梅毒性虹膜炎、虹膜睫狀體炎、脈絡(luò)膜炎、視網(wǎng)膜炎等。常為雙側(cè)。

⑦二期神經(jīng)梅毒 多無明顯癥狀,腦脊液異常,腦脊液RPR陽性。可有腦膜炎或腦膜血管癥狀。

⑧全身淺表淋巴結(jié)腫大。

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