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南丁格爾理念:
南丁格爾提出了科學的護理理論。南丁格爾一生撰寫了大量報告和論著,包括《護理札記》、《醫(yī)院札記》、《健康護理與疾病護理》、《工人護理》、《農(nóng)村護理保健》和《地段訪視及家庭護理》等多部專著。最著名的是《護理札記》,闡述了護理工作應遵循的指導思想和原理,詳細論述了對病人的觀察及精神、衛(wèi)生、飲食對病人的影響。該書被稱為護理工作的經(jīng)典著作。南丁格爾認為護理學的概念是“擔負保護人們健康的職責以及護理病人使其處于最佳狀態(tài)”。
1859年12月,她在《護理札記》中寫道“我們沒有更好的語言,來表示護理這一詞語,所以就使用了‘護理’這二字”。這本書一出版就被醫(yī)療衛(wèi)生界的著名人物認為是“頭等重要的著作”和“劃時代的稀有著作”!蹲o理札記》成為護士必讀的經(jīng)典之作。不但英國本土大為風行,在美國也深受歡迎。后來,作為護士學校教科書被譯成多種外國語本發(fā)行。書中精辟指出護理工作的社會性、生物性和精神對自體的影響等。她以事實、數(shù)據(jù)和觀察為根據(jù),總結(jié)了工作的原則、經(jīng)驗、規(guī)則和培養(yǎng)方法等。為護理學趨于科學做出了重要的貢獻,她指出“護士要做的就是把病人置于一個最好的條件下,讓身體自己去恢復”提出了對護理本質(zhì)的最早的最一般的看法,確立了護理專業(yè)化的開始。她強調(diào)護士應由品德優(yōu)良,有獻身精神和高尚的人擔任,要求護生做到“服從、節(jié)制、整潔、恪守信用”她不但重視護理教育,而且重視護士的品德教育,每年從1000~2000名入學申請中挑選15~30名學生入學。大多數(shù)學員由她親自挑選。條件是有教養(yǎng)、進取心、思想敏捷、靈巧、判斷力強并有一定的教育水平和宗教信仰。她認為,具有這些品質(zhì)和條件才適合成為護士。她要求婦女“正真、誠實、莊重”,并說“沒有這三條,則將一事無成。”
南丁格爾認為,護理不應該只在醫(yī)院里進行,要通過社區(qū)組織預防醫(yī)學工作,同時,她又指出:“家庭護理比起設備齊全的醫(yī)院或療養(yǎng)院更需要給護士進行教育,怎樣隨病人所在條件改進居住狀況,進行家庭保健和預防疾病的教育以及示范如何在家中護理病人。”她強調(diào)從事地段家庭護理也應當設立專門訓練學校。在她的鼓勵下醫(yī)學`教育網(wǎng)搜集整理,開創(chuàng)了近代公共衛(wèi)生地段家庭護理,極大的豐富了護理學的內(nèi)容。
南丁格爾認為,疾病是一個“修復過程”。她還認為,為了保持或恢復健康,治療或預防疾病,護理應為病人創(chuàng)造良好的環(huán)境,并要區(qū)分護理病人與護理疾病之間的差別,把病人當作一個整體對待。在南丁格爾任倫敦婦女醫(yī)院院長時就明確提出:護士除救治病人外,還要求做好下列護理工作,如使病房空氣新鮮,環(huán)境舒適,整潔安靜,做好生活護理,飲食護理,增加營養(yǎng)等等。對病人的飲食的營養(yǎng)問題,陽光、病房空氣、環(huán)境的絕對安靜等都提出了具體要求和標準。她十分重視病人護理過程中的心理因素,甚至要求“社會工作者,牧師和管理人員共同配合護理病人工作。”她在《護理備忘錄》(1858年出版)中強調(diào)了觀察的重要性,闡述了關于有目標工作的必要性和基本的護理行為。
南丁格爾指出許多醫(yī)院在建筑上的缺點,認為醫(yī)院的建筑設計首要條件是不能給病人帶來危害,強調(diào)醫(yī)院的建筑不在于它的豪華而首先應考慮病人的舒適、安排、福利和衛(wèi)生。她根據(jù)調(diào)查的資料對醫(yī)院的環(huán)境衛(wèi)生管理,病房的建設,陳設、床位的數(shù)量,清潔設備和便于工作和管理布局等,均提出了較詳盡的論據(jù)。1859年,南丁格爾完成一本《醫(yī)院摘要》,對醫(yī)院建筑與醫(yī)院管理,提出革命性理論。她強調(diào)良好的建設、衛(wèi)生與管理可使病人獲得更好的護理。她提出新的病房管理意見,改變了護理觀念。這本書對當時的影響與沖擊很大,被視為醫(yī)院改革的權威言論與范本。國內(nèi)外許多護士紛紛求購。自南丁格爾辦學以后的一百多年來,護理事業(yè)不斷發(fā)展,二十世紀的護理學與南丁格爾創(chuàng)立的護理學已大不相同,在護理學的知識結(jié)構、護理的目的、護理的對象、護士的作用各方面發(fā)生了極大的變化,但是,南丁格爾對護理工作的認識和改進以及頗有見地的獨到見解在當時和現(xiàn)在,仍有深遠的影響與指導作用。
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