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2020年5月16-18日
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留置針堵管處理技巧:
1.判斷堵塞物的種類和性質
根據(jù)可能導致留置針阻塞的原因判斷阻塞物的種類及性質。
例如患者正在輸入20%脂肪乳時出現(xiàn)阻塞,在排除血栓性阻塞后可認為是由于液體粘稠度過高而導致的非血栓性阻塞。
2.根據(jù)堵塞物的種類和性質進行處理
①堵塞物是不溶性微粒:應立即拔針,去除誘因,重新穿刺。切勿用含有0.9%氯化鈉注射液的注射器強行沖管,以免微粒給患者造成遠期危害。
②堵塞物是剛剛形成的血栓:可用10ml空注射器輕輕地回抽,盡可能地將凝塊從管中抽出。醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理在患者病情允許的情況下,也可用含有肝素鈉(25u/ml)或尿激酶(10萬U/ml)的10ml 0.9%氯化鈉注射液稀釋夾管5分鐘,然后用空注射器回抽,若無回血再反復一次,若再無回血應立即拔針。
3.與患者及時溝通,避免糾紛發(fā)生
發(fā)生留置針阻塞時應該及時與患者進行溝通,告知患者造成留置針阻塞可能的原因,以及護理人員下一步的處理措施。這樣的溝通不僅能得到患者的理解和配合,更能有效避免糾紛的發(fā)生。
4.面對易發(fā)生阻塞的患者,應加強巡視
對于血液粘稠度高容易發(fā)生阻塞的患者(如休克患者),應加強巡視。特別是這類患者輸入脂肪乳類高粘稠度的藥物時,應注意輸液情況,并進行重點交班。
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