清創(chuàng)換藥第一周,徹底清除壞死組織,局部用3%過(guò)氧化氫反復(fù)沖洗,無(wú)菌紗布包扎。每日換藥兩次。第二周,每日換藥1次,局部用碘伏棉球消毒后,于膿腔深部置一油紗條,引流出膿液,無(wú)菌紗布包扎。
經(jīng)過(guò)兩周換藥,局部組織露出新鮮創(chuàng)面,滲出液明顯減少。自第三周始,碘伏棉球消毒褥瘡面,然后用生理鹽水沖洗,待干后,用一次性空針抽取1ml普通胰島素,均勻滴在褥瘡面上,無(wú)菌紗布包扎。每日換藥1次。
1.局部TDP神燈照射
每日2次,每次20min,距離創(chuàng)面20cm.加強(qiáng)皮膚護(hù)理每小時(shí)翻身1次醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理,受醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理壓部位涂以爽身粉,并加以按摩,平臥位或右側(cè)臥位時(shí),局部墊上棉圈,大小便后及時(shí)擦洗干凈,床單保持平整,無(wú)渣屑。
2.加強(qiáng)全身營(yíng)養(yǎng)
因患者咀嚼困難,給予留置胃管,每6h鼻飼1次,食物為牛奶、雞蛋、菜汁、米湯等醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。根據(jù)血糖情況隨時(shí)調(diào)整。靜脈輸人白蛋白、血漿等。以增強(qiáng)體質(zhì)。
3.褥瘡分泌物培養(yǎng)
對(duì)褥瘡分泌物做培養(yǎng)加藥敏,根據(jù)結(jié)果選擇抗生素靜脈滴人。
4.血糖測(cè)定
根據(jù)血糖情況選擇諾和靈30R皮下注射,每日2次,定期測(cè)血糖,根據(jù)血糖數(shù)值隨時(shí)調(diào)整劑量。直至血糖數(shù)值平穩(wěn)。