如何檢查與診斷鰓裂囊腫？以下是醫(yī)學教育網(wǎng)為大家整理搜集的一些信息：

檢查

1.CT檢查

不僅可以準確定位，而且對病變的范圍、大小、是否合并感染等都能準確診斷。鰓裂囊腫通常表現(xiàn)為沿胸鎖乳突肌上、下走行，類圓形或橢圓形軟組織塊影，中心密度低，不強化，但囊壁（邊緣）可強化，境界清楚。若病變位于頸前三角區(qū)，第二鰓裂囊腫最多見。若囊壁增厚，邊緣不光滑，強化掃描可見囊壁明顯強化，與周圍組織結(jié)構(gòu)分界不清晰，囊內(nèi)容物密度增高，提示囊腫有感染。

2.MRI檢查

該檢查同CT一樣能夠提供病變部位及范圍等信息。根據(jù)其囊內(nèi)容物性狀（蛋白含量）不同而呈T1WI和T2WI不同信號值。一般在T1WI呈均勻低信號、邊界清楚，T2WI呈均勻高信號；囊內(nèi)信號升高或囊壁增厚，周圍組織間隙欠清，T1WI呈稍低信號、T2WI呈稍高信號，增強后囊壁有強化，提示感染醫(yī)|學教|育網(wǎng)搜集整理。

3.B超檢查

多于胸鎖乳突肌上1/3深面及前緣，相當于下頜角水平的頸動脈三角內(nèi)探及圓形腫塊。顯示內(nèi)部無回聲，后方回聲增強；若囊腫合并感染時，囊內(nèi)呈低弱回聲暗區(qū)，分布不均。繼發(fā)感染時，囊壁增厚，毛糙。

4.針吸穿刺

對孤立性囊腫或合并囊腫的瘺管可以采用針吸穿刺進行病檢。既可了解腫塊是否為囊性，又可通過抽出的內(nèi)容物來判斷性質(zhì)醫(yī)|學教|育網(wǎng)搜集整理。囊腫的內(nèi)容物多樣化，可為乳白色，灰白色，黃褐色，豆渣樣，稀薄或黏稠，含或不含膽固醇結(jié)晶。

通常穿刺可抽出黃白色或灰黃色黏液或濃稠上皮樣分泌物，病檢常可見膽固醇晶體，如鏡下見到鱗狀上皮及其角化物或柱狀上皮即可確診。

診斷

依據(jù)病史、臨床表現(xiàn)、發(fā)病部位、穿刺抽液、B超及CT、MRI檢查等不難作出診斷。對于難以解釋的頸部腫塊，復發(fā)性頸部感染亦應考慮到本病醫(yī)|學教|育網(wǎng)搜集整理。

鑒別診斷

鰓裂囊腫應與局部囊實性腫瘤鑒別，如甲狀舌管囊腫、淋巴管瘤、腮腺囊腫、神經(jīng)鞘瘤、頸淋巴結(jié)核、血管瘤、皮樣囊腫、頸部腺體化膿性炎癥、脂肪瘤等。細胞學穿刺病理學檢查有利于鑒別。

并發(fā)癥

鰓裂囊腫感染破潰，可以形成皮膚的瘢痕。感染控制不佳，可以累及頸部周圍組織，甚至可以累及周圍神經(jīng)，如出現(xiàn)面癱等可能。