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如何治療牙齦增生?

2016-01-19 13:50 醫(yī)學教育網(wǎng)
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如何治療牙齦增生?以下是醫(yī)學教育網(wǎng)為大家搜集整理的信息:

牙齦增生根據(jù)具體的病因不同,治療方法也是不同的。

1.慢性齦炎

(1)去除菌斑、結(jié)石和其他促進菌斑堆積的致病因素。

(2)指導患者自我控制菌斑。

(3)詢問了解患者是否存在促進疾病進展的系統(tǒng)性危險因素,如吸煙、系統(tǒng)性疾病和狀態(tài)(免疫抑制)、壓力、營養(yǎng)、妊娠、吸毒、HIV感染和藥物使用等,考慮積極采取針對性的措施。

(4)經(jīng)牙周基礎(chǔ)治療后,牙齦增生仍處明顯狀態(tài)可考慮手術(shù)切除。

2.青春期齦炎

針對青春期進行口腔衛(wèi)生指導。去除局部刺激因素治療,齦上潔治,必要時刮治。必要時還可配合局部的藥物輔助治療,如含漱、齦袋沖洗和局部上藥等。去除菌斑滯留因素,對于長期牙齦肥大增生,不利菌斑控制的患者,必要時可采取牙齦切除術(shù)。

3.妊娠期齦炎

在妊娠前三個月或后三個月,考慮延期進行牙周治療,避免發(fā)生流產(chǎn)或早產(chǎn)。妊娠4~6個月去除菌斑牙石等局部刺激因素,但操作必須輕柔,盡量減少出血和疼痛。應(yīng)急的牙周治療,可在妊娠的任何時期進行。慎用抗生素和其他藥物。強調(diào)自我菌斑控制和定期牙周維護。增生的牙齦考慮延期到分娩以后進行手術(shù)切除,已妨礙進食,體積較大的妊娠期齦瘤,需手術(shù)切除時,可考慮在妊娠期4~6個月內(nèi)進行醫(yī)|學教|育網(wǎng)搜集整理。

4.藥物性牙齦增生

在不影響控制全身疾病的前提下,更換引起牙齦增生的藥物。去除菌斑、牙石等局部刺激因素,消除導致菌斑滯留的因素,指導患者菌斑控制。治療后多數(shù)患者的牙齦增生可明顯好轉(zhuǎn)甚至消退。對于牙齦炎癥明顯的患者,輔助藥物治療,可用3%過氧化氫液沖洗齦袋,并在袋內(nèi)置入抗菌消炎的藥物。對上述治療牙齦增生仍不能完全消退者,可進行牙齦切除加成形、也可翻瓣聯(lián)合齦切的手術(shù)治療。明確醫(yī)囑,避免術(shù)后復發(fā)。

5.牙齦纖維瘤病

去除菌斑、牙石等局部刺激因素,消除導致菌斑滯留的因素,指導患者菌斑控制醫(yī)|學教|育網(wǎng)搜集整理。手術(shù)治療,以牙齦成形術(shù)為主,也可翻瓣聯(lián)合齦切手術(shù)。

6.牙齦瘤

去除刺激因素,手術(shù)切除。手術(shù)切除應(yīng)徹底,在腫塊基底部周圍的正常組織上做切口,切除腫塊連同骨膜、部分基底部牙槽骨及相應(yīng)部位的牙周膜組織,防止復發(fā)。創(chuàng)面放置牙周保護劑,若牙齦瘤周圍牙已松動,應(yīng)同時拔除,同時去除波及的牙周膜及鄰近的骨組織。復發(fā)后一般仍按上述方法切除,若多次復發(fā),切除同時應(yīng)拔除病變波及的牙齒。

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