遺傳因素:
研究發(fā)現(xiàn)多種與遺傳相關(guān)的疾病和綜合征常伴隨有牙髓病理性礦化。一些學(xué)者報(bào)道髓腔廣泛礦化以及牙根膨大的歲患者,其子女及兄弟也具有相同癥狀。另有學(xué)者報(bào)道末端粘合癥患者除了表現(xiàn)指(趾)關(guān)節(jié)、顴弓、全身骨骼發(fā)育畸形外,口腔病損表現(xiàn)為髓石的形成,此病可遺傳給子代。
生理因素:
將髓石脫礦后制成不同的切片,并用“型膠原蛋白以及非膠原蛋白,即骨橋蛋白、骨連接蛋白、骨鈣素的特異抗體進(jìn)行免疫組化染色。醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理研究發(fā)現(xiàn)”型膠原蛋白均勻分布于髓石,提示它是髓石中一種主要的基質(zhì)成分;骨橋蛋白位于髓石的周圍,呈現(xiàn)強(qiáng)染色;未檢測(cè)到骨連接蛋白和骨鈣素的存在。由于骨橋蛋白在許多病理性礦化組織中普遍存在,因此認(rèn)為牙髓細(xì)胞產(chǎn)生的骨橋蛋白和髓石基質(zhì)的礦化密切相關(guān)。
物理因素:
一些學(xué)者認(rèn)為牙髓病理性礦化可能與慢性磨損、外力撞擊、正畸矯治力等物理因素有關(guān)。研究使用片段弓矯治器和橡皮圈牽引牙齒萌出的過(guò)程對(duì)牙髓的影響,結(jié)果表明在矯治期內(nèi)未出現(xiàn)牙髓炎以及修復(fù)性牙本質(zhì)形成;但少量病例有廣泛的髓石形成(17.5%),以及出現(xiàn)成牙本質(zhì)細(xì)胞吸入牙本質(zhì)小管現(xiàn)象(22.5%)。
化學(xué)因素:
對(duì)比出生后持續(xù)應(yīng)用氟化物防齲兒童與未應(yīng)用氟化物防齲兒童無(wú)齲磨牙的牙髓狀況,發(fā)現(xiàn)應(yīng)用氟化物防齲組兒童的磨牙髓腔中有纖維牙本質(zhì)樣礦化組織形成,并髓室底部沿著牙本質(zhì)壁向髓腔發(fā)展,取代退化的牙髓組織;并且有根分歧與牙槽骨發(fā)生粘連。
感染因素:
納米細(xì)菌是在人與牛的血清中發(fā)現(xiàn)并命名的新菌種,納米細(xì)菌獨(dú)特的生物學(xué)特性以及它在腎結(jié)石、膽結(jié)石、牙髓結(jié)石,牙周結(jié)石等病理性礦化疾病中的高檢出率,顯示納米細(xì)菌與病理性礦化作用關(guān)系密切。通過(guò)乙酸雙氧鈾染色,發(fā)現(xiàn)在納米細(xì)菌的菌體周圍有一層粘蛋白基質(zhì),認(rèn)為磷灰石晶體的生長(zhǎng)可能是通過(guò)菌體表面的這層粘蛋白介導(dǎo)的礦化作用。納米細(xì)菌感染成纖維細(xì)胞后,能誘導(dǎo)細(xì)胞內(nèi)外產(chǎn)生針狀礦化晶體,形成鈣化球,其結(jié)構(gòu)與許多病理性鈣化組織中的鈣化物結(jié)構(gòu)相似。