可摘局部義齒各種不穩(wěn)定現(xiàn)象的具體處理方法:
①翹起:在支點的平衡端放置間接固位體如支托、隙卡,或者延長基托。通過改變就位道方向,則可利用義齒基托的制鎖抗衡作用,還可以在基牙上設(shè)置分臂卡環(huán)或隙卡,利用基牙的近缺隙側(cè)倒凹制鎖抗衡。
②擺動:擺動是由側(cè)向(牙合)力引起的,單側(cè)游離端義齒和下頜雙側(cè)游離端義齒易出現(xiàn)擺動現(xiàn)象。在支點的對側(cè)放置直接固位體或間接固位體,加大基托的面積,減小人工牙牙尖斜度以減小側(cè)向(牙合)力,達到咬合平衡,均可以克服義齒的擺動。
③旋轉(zhuǎn):旋轉(zhuǎn)現(xiàn)象常沿支點線發(fā)生,可以通過縮短游離距,增加平衡距來克服。醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理例如第一磨牙缺失的可摘局部義齒修復(fù),其支點線呈縱線式,常發(fā)生沿支點線(即(牙合)支托連線)的頰舌向旋轉(zhuǎn),對抗旋轉(zhuǎn)必須減小游離距(即(牙合)支托連線到人工牙的頰舌側(cè)(牙合)緣的距離),具體措施是減小人工(牙合)面的頰舌徑;同時可以改變就位方向,利用一端鄰面基托的制鎖作用;此外,還可以使用分臂卡環(huán)對抗旋轉(zhuǎn)。當(dāng)支點線呈斜線式或者橫線式時,義齒同樣可能發(fā)生沿支點線的旋轉(zhuǎn),放置間接固位體增加平衡距,可以對抗旋轉(zhuǎn)。
④下沉:義齒的下沉常見于游離端基托,無(牙合)支托的黏膜支持式義齒,是由(牙合)力造成的。(牙合)力的垂直分力是最主要的作用力,若發(fā)生不均勻性下沉極易造成基牙和支持組織的損傷。當(dāng)游離距大于平衡距時,應(yīng)消除支點;當(dāng)平衡距大于游離距時,仍應(yīng)采取保護基牙及支持組織的措施,特別是對游離缺失患者,可采取人工牙減徑,必要時減數(shù),制取壓力印模,擴大基托伸展面積等以分散(牙合)力。