月經(jīng)失調護理:
月經(jīng)失調病因
1.情緒異常引起月經(jīng)失調情緒異常,如長期的精神壓抑、精神緊張或遭受重大精神刺激和心理創(chuàng)傷,都可導致月經(jīng)失調或痛經(jīng)、閉經(jīng)。這是因為月經(jīng)是卵巢分泌的激素作用于子宮內膜后形成的,卵巢分泌激素又受垂體和下丘腦釋放激素的控制,所以無論是卵巢、垂體、還是下丘腦的功能發(fā)生異常,都會影響到月經(jīng)。
2.寒冷刺激引起月經(jīng)過少甚至閉經(jīng)婦女經(jīng)期受寒冷刺激,會使盆腔內的血管過分收縮,可引起月經(jīng)過少甚至閉經(jīng)。因此,婦女日常生活應注意經(jīng)期防寒避濕。
3.節(jié)食引起月經(jīng)不調少女的脂肪至少占體重的17%,方可發(fā)生月經(jīng)初潮,體內脂肪至少達到體重22%,才能維持正常的月經(jīng)周期。過度節(jié)食,由于機體能量攝入不足,造成體內大量脂肪和蛋白質被消耗,致使雌激素合成障礙而明顯缺乏,影響月經(jīng)來潮,甚至經(jīng)量稀少或閉經(jīng),因此,追求身材苗條的女性,切不可盲目節(jié)食。
4.嗜煙酒引起月經(jīng)失調香煙中的某些成分和酒精可以干擾與月經(jīng)有關的生理過程,引起月經(jīng)失調。在吸煙和過量飲酒的女性中,有25%~32%的人因月經(jīng)失調而到醫(yī)院診治。每天吸煙1包以上或飲高度白酒100毫升以上的女性中,月經(jīng)失調者是不吸煙喝酒婦女的3倍。故婦女應不吸煙,少飲酒。
月經(jīng)失調臨床表現(xiàn)
表現(xiàn)為月經(jīng)周期或出血量的紊亂有以下幾種情況:
1.不規(guī)則子宮出血這是一個臨床癥狀,具體包括:月經(jīng)過多或持續(xù)時間過長或淋漓出血。常見于子宮肌瘤、子宮內膜息肉、子宮內膜異位癥等疾病情況或功能失調性子宮出血。
2.功能失調性子宮出血指內外生殖器無明顯器質性病變醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理,而由內分泌調節(jié)系統(tǒng)失調所引起的子宮異常出血。是月經(jīng)失調中最常見的一種,常見于青春期及更年期。分為排卵性和無排卵性兩類,約85%病例屬無排卵性功血。
3.閉經(jīng)是婦科疾病中常見的癥狀,可以由各種不同的原因引起。通常將閉經(jīng)分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。凡年過18歲仍未行經(jīng)者稱為原發(fā)性閉經(jīng);在月經(jīng)初潮以后,正常絕經(jīng)以前的任何時間內(妊娠或哺乳期除外),月經(jīng)閉止超過6個月者稱為繼發(fā)性閉經(jīng)。
4.絕經(jīng)絕經(jīng)意味著月經(jīng)終止,指月經(jīng)停止12個月以上。但圍絕經(jīng)期常有月經(jīng)周期和月經(jīng)量的改變。表現(xiàn)為月經(jīng)周期縮短,以濾泡期縮短為主,無排卵和月經(jīng)量增多。
月經(jīng)失調檢查
1.B超檢查反映子宮、卵巢及盆腔情況。
2.細胞學檢查脫落細胞檢查,以檢查卵巢功能及排除宮頸惡性病變。
3.活組織檢查確定病變的性質,多用于腫瘤的診斷。
4.內分泌測定目前可以測定卵泡刺激素、黃體生成素、泌乳素、雌激素、孕激素、睪酮、三碘甲腺原氨酸、四碘甲腺原氨酸、促甲狀腺激素等下丘腦、卵巢、甲狀腺及腎上腺皮質分泌的激素。臨床常用以了解卵巢功能的簡易方法有陰道涂片、宮頸黏液、基礎體溫及子宮內膜活檢等。
5.X線檢查子宮碘油造影可了解子宮內腔情況,有無黏膜下肌瘤或息肉。蝶鞍正側位斷層可了解有無垂體腫瘤。
6.宮腔鏡或腹腔鏡檢查觀察子宮腔及盆腔器官的病變。
7.其他酌情作肝、腎功能及血液系統(tǒng)的檢查。必要時作染色體檢查。
月經(jīng)失調診斷
主要依據(jù)病史、體格檢查和輔助檢查作出診斷。診斷過程中需要重點除外全身或女性生殖器病理原因引起的出血,如血液病、肝腎功能衰竭、甲狀腺功能異常、妊娠及相關疾病、生殖道損傷、感染和腫瘤等。
月經(jīng)失調治療
1.針對病因治療對于病理原因,需要針對其具體病因進行相應治療。
2.止血與糾正貧血由于經(jīng)期長及經(jīng)量多造成。除一般止血措施外,可酌情選用激素或刮宮止血。予口服補血藥物或輸液治療。
3.調整周期可采用雌激素、孕激素單一或聯(lián)合的周期治療,也可用中藥治療。
4.不孕下丘腦一垂體一卵巢軸中的一個或多個環(huán)節(jié)功能失調引起無排卵,是月經(jīng)病的病理生理基礎之一,也是不孕的原因之一,是許多患者迫切要求解決的問題。有些患者雖然排卵但黃體功能不足,也能引起不孕。根據(jù)患者情況選擇不同的治療,改善卵巢的功能或代替垂體及下丘腦的部分功能。
5.減少月經(jīng)失調的發(fā)生青春期前即應學習、了解一些衛(wèi)生常識,對月經(jīng)來潮這一生理現(xiàn)象有一個正確的認識,消除恐懼及緊張心理。經(jīng)期應注意保暖,忌寒冷刺激;注意休息、減少疲勞,加強營養(yǎng),增強體質;應盡量控制劇烈的情緒波動,避免強烈的精神刺激,保持心情愉快。