咳嗽、咳痰護(hù)理：

咳嗽是呼吸道粘膜受刺激引起的一種反射性保護(hù)動(dòng)作，以清除呼吸道分泌物和防御異物吸入，是呼吸系統(tǒng)最常見(jiàn)的癥狀。咳痰是借助支氣管粘膜上皮纖毛運(yùn)動(dòng)、支氣管平滑肌的收縮及咳嗽反射，將呼吸道分泌物從口腔排出體外的動(dòng)作。呼吸系統(tǒng)感染性疾病是咳嗽與咳痰的最常見(jiàn)病因，其次有變態(tài)反應(yīng)性疾病、腫瘤、理化因素刺激等。

1. 臨床表現(xiàn)

① 咳嗽不伴咳痰稱干性咳嗽，見(jiàn)于咽炎或肺癌早期；咳嗽帶金屬音，見(jiàn)于支氣管肺癌。咳嗽伴有咳痰稱濕性咳嗽，最常見(jiàn)于慢性支氣管炎和支氣管擴(kuò)張；24小時(shí)咳痰量超過(guò)100ml稱大量咳痰。

② 咳白色粘液痰，見(jiàn)于急性支氣管炎、支氣管哮喘或肺炎的早期；咳黃色膿性痰，見(jiàn)于化膿性細(xì)菌感染；咳草綠色痰，見(jiàn)于銅綠假單胞菌感染；咳血性痰，見(jiàn)于肺結(jié)核、肺癌、支氣管擴(kuò)張等；咳鐵銹色痰，見(jiàn)于肺炎球菌肺炎；咳紅褐色或巧克力色痰，見(jiàn)于阿米巴肺膿腫；咳粉紅色泡沫痰，見(jiàn)于急性肺水腫；咳紅棕色膠凍樣痰，見(jiàn)于克雷白肺炎桿菌感染；咳痰有惡臭味，見(jiàn)于肺部厭氧菌感染。

③ 咳嗽突然發(fā)作，見(jiàn)于過(guò)敏或異物吸入；清晨或變動(dòng)體位時(shí)咳嗽加劇、痰量增多，見(jiàn)于慢性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張、肺膿腫等；原有大量膿痰未經(jīng)積極治療或咳嗽無(wú)力，而痰量減少，可能是支氣管引流不暢。

④ 伴發(fā)熱，見(jiàn)于呼吸道感染；伴胸痛，見(jiàn)于肺炎、胸膜炎、支氣管肺癌；伴呼吸困難，見(jiàn)于支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、重癥肺炎、大量胸腔積液、氣胸等。

2. 護(hù)理措施

① 保持室內(nèi)空氣新鮮流通，維持適宜的溫度（18～22℃）和濕度（50%～60%），減少環(huán)境不良刺激，避免受涼。

② 給予高蛋白、高維生素、足夠熱量的飲食，多飲水，每日飲水量在1500ml以上。

③ 密切觀察咳嗽、咳痰情況，并詳細(xì)記錄，對(duì)合并呼吸道感染者還要觀察體溫變化醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)收集整理，對(duì)痰液排出困難者，應(yīng)注意防止窒息的發(fā)生。

④ 采取和促進(jìn)促進(jìn)排痰的措施： 濕化呼吸道，指導(dǎo)有效咳痰，協(xié)助拍背和胸壁震顫，體位引流，機(jī)械吸痰。

⑤ 按醫(yī)囑用抗生素、止咳、祛痰藥物，注意觀察藥物的療效和副作用。