休克護理指導(dǎo)：

護理措施

（1）密切觀察和監(jiān)測

1）神志

2）生命體征監(jiān)測

①體溫：一般偏低，感染中毒性休克，體溫升高，應(yīng)采取降溫措施。要警惕當(dāng)體溫突然升高到400C或突然降至正常體溫以下要警惕病情惡化。

②血壓：休克早期血壓基本正常，或稍高稍低，而脈壓差縮小。當(dāng)進入休克期，血壓明顯下降，休克晚期血壓測不到。當(dāng)休克好轉(zhuǎn)時血壓回升。血壓變化是休克的重要體征之一。

③脈搏：脈率變化較早，常常在血壓變化之前就出現(xiàn)脈搏加快，當(dāng)脈率恢復(fù)，血壓雖然還較低，常提示休克有好轉(zhuǎn)趨向。脈率/收縮壓為休克指數(shù)，用以判斷休克程度。

④呼吸：休克時呼吸急促，過度換氣。如出現(xiàn)進行性呼吸困難，一般吸氧無效醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)收集整理，結(jié)合動脈血氣分析，應(yīng)考慮成人呼吸窘迫綜合征，這是休克病人的主要死因之一。

3）皮膚溫度、色澤：是體表微循環(huán)灌注情況的標志。

4）尿量：觀察休克變化簡便而有效的指標。

5）中心靜脈壓：監(jiān)測中心靜脈壓對判斷補液擴容是否合適，心臟功能是否正常有重要意義。

（2）一般護理

1）體位

2）吸氧

3）保持正常體溫

（3）擴容的護理

（4）血管活性藥物應(yīng)用

（5）配合治療的其他護理

1）維持心臟功能。

2）維護呼吸功能。

3）維護腎功能。

4）處理原發(fā)病。

5）全身支持療法。