術后并發(fā)癥護理：

（一）內出血

出血常發(fā)生在術后1～2日內，常由于縫合不當，線結滑脫，凝血功能障礙，活動過大或局部感染所致。護理措施：

①術后密切觀察病情變化，注意脈搏|血壓、心慌、氣短、面色蒼白等貧血表現，如發(fā)現及時與醫(yī)生聯系；

②置病人平臥、鎮(zhèn)靜、吸氧、輸液、輸血多能制止，必要時重新手術止血。

（二）呼吸道并發(fā)癥

常見的有肺不張和肺部感染，其他有肺水腫、肺栓塞、成人呼吸窘迫綜合征等。護理措施：

1.術前戒煙，指導患者深呼吸，有效咳嗽和排痰；

2.取半臥位，鼓勵患者早日活動；

3.咳嗽困難和痰稠者可拍背，霧化吸入；

4.遵醫(yī)囑應用抗生素；

5.正確補液，避免過多過快；

6.支持療法。

（三）消化道并發(fā)癥

消化道除惡心、嘔吐、腹脹等不適之外，可發(fā)生急性胃擴張、腸梗阻等。護理措施：

1.胃腸道術前灌腸，放胃管；

2.保持水、電解質平衡；

3.術后禁食，胃腸減壓；

4.半臥位；

5.早下床活動。

（四）泌尿系統(tǒng)并發(fā)癥

術后長期臥床排尿不暢而引起泌尿系統(tǒng)的感染和結石。護理措施：

1.術前訓練床上排尿；

2.因痛引起排尿不暢適當止痛；

3.鼓勵患者多飲水，以利于沖洗泌尿系統(tǒng)；

4.導尿或留置尿管的要嚴格無菌；

5.觀察尿液及時送檢。

（五）切口并發(fā)癥

1.切口感染 術后3～4日后發(fā)生，系由于無菌操作不嚴格或局部滲血、出血等因素引起。感染后傷口疼痛、體溫升高、白細胞增加、傷口紅腫硬結或有膿腫。護理措施：

（1）保持傷口清潔，敷料干燥，定時觀察；

（2）在必要時傷口放引流；

（3）嚴格無菌操作，充分止血；

（4）定時換藥；

（5）根據需要應用抗生素。

2.切口裂開 多發(fā)生于手術1周后，常由于縫合不牢、營養(yǎng)不良、低蛋白、切口感染、腹壓增加等原因引起。護理措施：

（1）術前改善營養(yǎng)狀況；

（2）認真縫合，不用重復消毒的縫線；

（3）預防感染；

（4）避免腹壓增加；

（5）切口部分裂開用蝶形膠布拉緊固定并用腹帶加壓包扎；

（6）全層裂開，用等滲鹽水紗布覆蓋，腹帶包扎，之后重新縫合。如有內臟脫出立即用無菌敷料覆蓋脫出的內臟，用腹帶輕輕包扎，患者平臥屈膝防止腹壓增加，保護好傷口使脫出的內臟不要縮回，并使其他內臟不要脫出。重新手術處理，如只是傷口深層裂開，皮膚完整，形成切口疝。多需后期手術治療。

（六）下肢靜脈血栓形成及血栓性靜脈炎

因術后長期臥床，下肢靜脈輸入高滲液或刺激性藥物所致。護理措施：

1.鼓勵早期活動，尤其早期下床走路；

2.盡量避免使用對靜脈刺激性藥物；

3.觀察患者以及時發(fā)現，對發(fā)生者要抬高患肢，制動，禁忌按摩；

4.局部可熱敷理療，全身使用抗生素。

（七）康復指導

在患者出院之前進行康復指導，落實出院計劃。

1.心理保健指導，針對患者手術后的心理狀態(tài)，指導患者學會自我調節(jié)，提高心理適應能力。

2.指導患者自我護理，自我保健，防止疾病復發(fā)。

3.功能恢復鍛煉的指導。

4.指導出院后飲食調節(jié)醫(yī)|學教育網收集整理，用藥知識。

5.復診和隨訪事項。