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腎病綜合征的鑒別診斷

2015-05-25 19:26 醫(yī)學教育網(wǎng)
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腎病綜合征的鑒別診斷:

1.過敏性紫癜腎炎好發(fā)于青少年,有典型的皮膚皮疹,可伴關(guān)節(jié)痛、腹痛及黑糞;多在皮疹出現(xiàn)后1~4周左右出現(xiàn)血尿和(或)蛋白尿,典型皮疹有助于鑒別診斷。

2.系統(tǒng)性紅斑狼瘡腎炎好發(fā)于青、中年女性,常有發(fā)熱,蝶形紅斑及光過敏,口腔粘膜潰瘍,多發(fā)性漿膜炎等表現(xiàn),依據(jù)多系統(tǒng)受損的臨床表現(xiàn)和免疫學檢查可檢出多種自身抗體,血清免疫學檢查有助鑒別醫(yī)學教育網(wǎng)搜'集整理。

3.糖尿病腎病好發(fā)于中老年,腎病綜合征常見于病程10年以上的糖尿病患者。早期可發(fā)生尿微量白蛋白排出增加,以后逐漸發(fā)展成大量蛋白尿、腎病綜合征。糖尿病病史及特征性眼底改變有助于鑒別診斷。

4.腎淀粉樣變性好發(fā)于中老年,腎淀粉樣變性是全身多器官受累的一部分。原發(fā)性淀粉樣變性病因不清,主要累及心、腎、消化道(包括舌)、皮膚和神經(jīng);繼發(fā)性淀粉樣變性常繼發(fā)于慢性化膿性感染、結(jié)核、惡性腫瘤等疾病,主要累及腎臟、肝和脾等器官。腎受累時體積增大,常呈腎病綜合征。腎淀粉樣變性常需腎活檢確診。

5.骨髓瘤性腎病好發(fā)于中老年男性病人可有腎痛,可有多發(fā)性骨髓瘤的特征性臨床表現(xiàn),如血清單株球蛋白增高、蛋白電泳M帶及尿本周蛋白陽性,骨髓象顯示漿細胞異常增生。

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