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急性膽囊炎的影像學(xué)檢查

急性膽囊炎的影像學(xué)檢查:

(1)B型超聲:B超是急性膽囊炎快速簡便的非創(chuàng)傷檢查手段,其主要聲像圖特征為:

①膽囊的長徑和寬徑可正?;蛏源?,由于張力增高常呈橢圓形;

②膽囊壁增厚,輪廓模糊;有時多數(shù)呈雙環(huán)狀,其厚度大于3mm;

③膽囊內(nèi)容物透聲性降低醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理,出現(xiàn)霧狀散在的回聲光點(diǎn);

④膽囊下緣的增強(qiáng)效應(yīng)減弱或消失。

(2)X線檢查:近20%的急性膽囊結(jié)石可以在X線平片中顯影,化膿性膽囊炎或膽囊積液,也可顯示出腫大的膽囊或炎性組織包塊陰影。

(3)CT檢查:B超檢查有時能替代CT,但有并發(fā)癥而不能確診的病人必須行CT檢查,CT可顯示膽囊壁增厚超過3mm,若膽囊結(jié)石嵌頓于膽囊管導(dǎo)致膽囊顯著增大,膽囊漿膜下層周圍組織和脂肪因繼發(fā)性水腫而呈低密度環(huán),膽囊穿孔可見膽囊窩部呈液平膿腫,如膽囊壁或膽囊內(nèi)顯有氣泡,提示“氣腫性膽囊炎”,這種病人膽囊往往已壞疽,增強(qiáng)掃描時,炎性膽囊壁密度明顯增強(qiáng)。

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