APP下載

掃一掃,立即下載

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)APP下載

開(kāi)發(fā)者:1

蘋(píng)果版本:1

安卓版本:1

應(yīng)用涉及權(quán)限:查看權(quán)限 >

APP:隱私政策:查看政策 >

微 信
醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)微信公號(hào)

官方微信Yishimed66

24小時(shí)客服電話:010-82311666
您的位置:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) > 臨床醫(yī)學(xué)理論 > 外科學(xué) > 正文

檢查-病態(tài)竇房結(jié)綜合征

1.24小時(shí)心電監(jiān)測(cè)可記錄到病竇綜合征的多種特征性心電圖表現(xiàn),若結(jié)果陰性時(shí)可于短期內(nèi)重復(fù)檢查:嚴(yán)重的竇性心動(dòng)過(guò)緩,小于50次/分;竇性停搏和(或)竇房阻滯;心動(dòng)過(guò)緩與心動(dòng)過(guò)速交替出現(xiàn)醫(yī)學(xué)教`育網(wǎng)搜集整理。其中,心動(dòng)過(guò)緩常為竇性心動(dòng)過(guò)緩,而心動(dòng)過(guò)速常為室上性心動(dòng)過(guò)速、心房顫動(dòng)或心房撲動(dòng)。此外,慢性心房顫動(dòng)在電復(fù)律后常不能轉(zhuǎn)為竇性心律;持久而緩慢的房室交界性逸搏節(jié)律,還有部分患者可合并房室傳導(dǎo)阻滯和束支傳導(dǎo)阻滯。

2.為排除自主神經(jīng)張力改變的影響,可做阿托品試驗(yàn)和異丙腎上腺素試驗(yàn),若注射后心率不能增快達(dá)90次/分者提示竇房結(jié)功能低下。但陰性結(jié)果不能排除本征。對(duì)有青光眼或明顯前列腺肥大的患者慎用。

3.對(duì)于病竇綜合征患者,心房調(diào)搏方法測(cè)定的竇房結(jié)恢復(fù)時(shí)間(SNRI)和竇房傳導(dǎo)時(shí)間(SACT)常顯著延長(zhǎng)超過(guò)正常高限。經(jīng)食管或直接心房調(diào)搏檢測(cè)竇房結(jié)功能是診斷病竇綜合征較可靠的診斷方法,特別是結(jié)合藥物阻滯自主神經(jīng)系統(tǒng)的影響,更可提高敏感性。

4.24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)可了解到最快和最慢心率、竇性停搏、竇房阻滯等心律失常表現(xiàn)。

5.踏車(chē)或平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)時(shí),若運(yùn)動(dòng)后心率不能明顯增加,提示竇房結(jié)功能不良。必須嚴(yán)密監(jiān)護(hù)觀察,以防發(fā)生意外。

醫(yī)師資格考試公眾號(hào)

編輯推薦
    • 免費(fèi)試聽(tīng)
    • 免費(fèi)直播
    湯以恒 臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師 《消化系統(tǒng)》 免費(fèi)試聽(tīng)
    免費(fèi)資料
    醫(yī)師資格考試 備考資料包
    高頻考點(diǎn)
    報(bào)考指南
    模擬試卷
    復(fù)習(xí)經(jīng)驗(yàn)
    立即領(lǐng)取
    回到頂部
    折疊