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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試重要知識(shí)點(diǎn):心肺復(fù)蘇操作演示

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心肺復(fù)蘇

操作演示:首先評(píng)估現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境安全。

判斷患者意識(shí)、呼吸和脈搏。時(shí)間不超過10秒。

輕拍病人面部或肩部,并大聲喊叫名字或其他稱呼,患者無反應(yīng),意識(shí)消失。

觸摸頸動(dòng)脈搏動(dòng)(氣管的正中,旁開兩指)。“01、02、03、04、05……10”頸動(dòng)脈搏動(dòng)消失,呼吸心跳驟停。

快撥打120。準(zhǔn)備搶救,帶除顫儀。呼喊同時(shí)將病人置于平臥位,身體不扭,躺在硬板床上或地上,去枕,解開衣扣,松解腰帶。

操作者位于患者身體一側(cè),兩只手掌根重疊置于胸骨中下1/3處(男性在兩乳頭連線中點(diǎn))。肘關(guān)節(jié)伸直,借助身體之重力向患者脊柱方向按壓,按壓深度5~6cm。注意手指抬起不觸及胸壁?!?1、02、03、04、05、06……30”按壓30次。

使患者頭偏向一側(cè),用紗布清理口腔和鼻腔分泌物。

仰頭舉頦法開放氣道,將一只手置于患者的前額,輕壓患者的頭部使后仰,將另一只手示指和中指指尖置于患者頦骨的下方,提起下頦開放氣道,使下頜和耳垂連線與地面垂直。

患者口腔墊一層紗布,一只手將患者的下頦向上提起,另一手以拇指和示指捏緊患者的鼻孔。深吸氣后,將口唇緊貼患者口唇,把患者嘴完全包住,深而快地向患者口內(nèi)吹氣,時(shí)間應(yīng)持續(xù)1秒以上,吹氣量500~600ml,直至患者胸廓向上抬起。此時(shí)立刻脫離接觸,使患者的口張開,并松開捏鼻的手,觀察胸部恢復(fù)狀況,并有氣體從患者口中排出。然后再進(jìn)行第二次人工呼吸。

繼續(xù)按壓5個(gè)循環(huán)周期判斷病人呼吸和心跳。用聽診器聽診病人心尖部,病人呼吸心跳恢復(fù),搶救成功,整理患者衣服。

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