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第一站試題!2020中醫(yī)執(zhí)業(yè)/助理技能考試第一站病案分析“胃痛”試題(二)

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病案(例)摘要:

顧某,男,56歲,已婚,大學(xué)教授。2018年11月10日初診。

患者3年來(lái)經(jīng)常胃脘部隱隱作痛,勞累或受涼后加重。現(xiàn)癥:胃痛隱隱,喜溫喜按,泛吐清水,神疲納呆,四肢倦怠,手足不溫,大便溏薄,舌淡苔白,脈虛弱。

請(qǐng)與腹痛相鑒別(助理無(wú))。

【答案解析】

脾胃虛寒證

主癥:胃痛隱隱,綿綿不休,喜溫喜按,空腹痛甚,得食則緩,勞累或受涼后發(fā)作或加重,泛吐清水,神疲納呆,四肢倦怠,手足不溫,大便溏薄,舌淡苔白,脈虛弱或遲緩。

證機(jī)概要:脾虛胃寒,失于溫養(yǎng)。

治法:溫中健脾,和胃止痛。

代表方:黃芪建中湯加減。

鑒別:

胃痛與腹痛

聯(lián)系——胃痛可以影響及腹,而腹痛也可牽連及胃。

腹痛——是以胃脘以下,恥骨毛際以上整個(gè)部位疼痛為主癥。

胃痛——以上腹胃脘近心窩處疼痛為主癥。

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