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病案分析試題:積滯-2020年中醫(yī)執(zhí)業(yè)/助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試第一站試題

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病案(例)摘要:

陳某,女,8歲。2018年3月9日初診。

患者發(fā)熱2天,胸背部皮膚皮疹1天?,F(xiàn)癥:微熱,鼻寒流涕,偶咳,胸背部皮膚見(jiàn)紅斑、丘疹、皰疹,少許結(jié)痂。皰疹壁薄,皰漿清亮,根盤(pán)微紅暈,痘疹稀疏,舌質(zhì)淡,苔薄白,脈浮數(shù)。

請(qǐng)與膿皰瘡相鑒別。

【答案解析】

水痘-邪傷肺衛(wèi)

證候:發(fā)熱輕微,或無(wú)熱,鼻塞流涕,咳嗽,起病后1——2天出皮疹,疹色紅潤(rùn),皰漿清亮,根盤(pán)紅暈,皮疹瘙癢,分布稀疏,此起彼伏,以軀干為多,舌苔薄白,脈浮數(shù)或指紋淡紫。

治法:疏風(fēng)清熱,利濕解毒。

方藥:銀翹散加減。

膿皰瘡好發(fā)于炎熱夏季,多見(jiàn)于頭面部及肢體暴露部位,病初為皰疹,很快成為膿皰,皰液混濁。

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