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病案摘要 2 ：

周某，男，29 歲，已婚，職員。2018 年 12 月 19 日出診。

患者 3 天前因出差，旅途勞累，飲食不節(jié)，出現(xiàn)中上腹脹痛不適，并隨之轉(zhuǎn)為右下腹痛，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院給子抗生素治療 3 天，效果差?；颊咛弁粗饾u加重，故來診。

現(xiàn)癥：右下腹疼痛劇烈，腹皮攣急，右下腹可觸及包塊，壯熱，惡心納差，大便秘結(jié)，小便短赤。

查體：T：39.2℃，P：110 次/分，R：27 次/分，BP：120/80mmHg。神清，心率 110 分，律齊，兩肺呼吸音清，未聞及干、濕性啰音。右下腹可觸及約 5cm×5cm 包塊，邊界清，壓痛、反跳痛明顯，腹肌緊張，直腸指診：直腸右側(cè)前上方觸痛，有波動感，舌絳苔黃膩，脈弦數(shù)。

輔助檢查：血常規(guī)：白細(xì)胞 16.3×10^9/L,中性粒細(xì)胞 85.2%。

要求：根據(jù)上述摘要，在答題卡上完成書面分析

時間：60 分鐘。

答案及解析：

病例 2

中醫(yī)診斷：腸癰（2 分）

中醫(yī)證型：濕熱證（2 分）

西醫(yī)診斷：急性闌尾炎（2 分）

西醫(yī)診斷依據(jù)：（4 分）

1.男性患者，29 歲，發(fā)病前有勞累史；

2.中上腹脹痛不適，轉(zhuǎn)移性右下腹痛 3 天，現(xiàn)右下腹疼痛劇烈；

3.查體：T：39.2℃，P：110 次/分，R：27 次/分，BP：120/80mmHg。神清，心率 110 分，律齊，兩肺呼吸音清，未聞及干、濕性啰音。右下腹可觸及約 5cm×5cm 包塊，邊界清，壓痛、反跳痛明顯，腹肌緊張，直腸指診：直腸右側(cè)前上方觸痛，有波動感；

4.輔助檢查：血常規(guī)：白細(xì)胞 16.3×10^9/L,中性粒細(xì)胞 85.2%。

中醫(yī)治法：通腑泄熱,利濕解毒（2 分）

方劑名稱：大黃牡丹湯合紅藤煎劑加敗醬草、白 花 蛇 舌 草、蒲公英（2 分）

藥物組成，劑量，煎服法：（2 分）

大黃 6g（后下） 丹皮 12g 桃仁 12g 蒲公英 20g

芒硝 6g（沖服） 冬瓜仁 8g 薏苡仁 10g 佩蘭 5g

藿香 10g 生石膏 20g 黃連 10g 黃芩 8g

白花蛇舌草 10g 敗 醬 草 8g 紅 藤 8g

3劑，水煎服，日一劑，早晚分服

西醫(yī)治療：（4 分）

診斷明確的急性闌尾炎，一般主張及早手術(shù)治療

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