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詳情中西醫(yī)助理醫(yī)師實踐技能操作考題解析:第一站 病例分析水痘!具體內容醫(yī)學教育網編輯整理分享如下:
江某,女性,3歲。2022年5月15日初診。
患兒無明顯誘因發(fā)熱3天,咳嗽流涕,顏面、軀干發(fā)現(xiàn)皮疹,疹色紅潤,有高梁米粒大小的水皰,胸背部較多,四肢散在??滔掳Y見:咳嗽,流涕發(fā)熱,無明顯瘙癢感,納可,二便調。
查體:T38.2℃,P120次/分,R39次/分,BP96/65mmHg。神清,顏面、軀干發(fā)現(xiàn)皮疹,疹色紅潤,皰漿清亮,根盤紅暈不明顯,頭角、發(fā)際有高梁米粒大小的水皰,胸背部較多,大者如黃豆,小者如粟米,四肢散在。舌尖微紅,苔薄黃,脈浮數(shù)。
實驗室檢查:血常規(guī)示白細胞8.5×109/L,淋巴細胞:50%。
請根據上述摘要,在答題卡上完成書面分析。
答案及解析
中醫(yī)疾病診斷:水痘。
中醫(yī)證候診斷:邪郁肺衛(wèi)證。
西醫(yī)診斷:水痘。
西醫(yī)診斷依據:
(1)發(fā)熱,皮疹3天。
(2)顏面、軀干部出現(xiàn)皮疹,疹色紅潤,有水皰,胸背部較多,四肢散在。
(3)T38.2℃,血常規(guī)示白細胞8.5×109/L,淋巴細胞:50%。
中醫(yī)治法:疏風清熱,解毒利濕。
方劑:銀翹散加減。
藥物組成:
金銀花6g、連翹5g、桑葉6g、板藍根5g
生薏米6g、蟬蛻3g、枯梗6g、牛蒡子6g
淡竹葉6g、薄荷6g、蘆根10g、生甘草3g
3劑,水煎服,日一劑,早晚分服。
西醫(yī)治療措施:
(1)對癥治療:皮膚瘙癢局部應用爐甘石洗劑。
(2)抗病毒治療:阿昔洛韋。
(3)繼發(fā)皮膚細菌感染時加用抗菌藥物。
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