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中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試病案(例)分析(附參考答案)

2021-11-24 19:53 醫(yī)學教育網(wǎng)
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關于“中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試病案(例)分析(附參考答案)”,醫(yī)學教育網(wǎng)編輯整理分享詳細內容如下:

病案摘要:

劉某,女,27歲,已婚,職員。202059日初診。

患者3天前出差歸來后出現(xiàn)鼻塞、流涕、多嚏、咽癢,周身酸楚不適?,F(xiàn)癥:發(fā)熱,微惡風,汗泄不暢,頭脹痛,面赤,咳嗽,痰黏,塞流濁涕,口干欲飲,咽喉腫痛。舌苔薄白微黃,舌邊尖紅,脈浮數(shù)。

請與風溫相鑒別。

答題要求:根據(jù)上述摘要,在答題卡上完成書面分析。

【參考答案】

中醫(yī)疾病診斷:感冒。

中醫(yī)證候診斷:常人感冒-風熱感冒。

中醫(yī)辨病辨證依據(jù)(含病因病機分析):

以發(fā)熱、惡風,鼻塞,咳嗽、流涕為主癥,辨病為感冒。

發(fā)熱,微惡風,汗泄不暢,頭脹痛,面赤,咳嗽,痰黏,鼻塞流濁涕,口干欲飲,咽喉腫痛。舌苔薄白微黃,舌邊尖紅,脈浮數(shù),辨證為常人感冒,風熱感冒。

外感風熱,風熱犯表,熱郁肌腠,衛(wèi)表失和,肺失清肅,而引發(fā)本病。

中醫(yī)類證鑒別:感冒發(fā)熱一般不高或不發(fā)熱,病勢輕,不傳變,服解表藥后,多能汗出熱退,脈靜身涼,病程短,預后良好。風溫病勢急驟,寒戰(zhàn)發(fā)熱甚至高熱,汗出后熱雖暫降,但脈數(shù)不靜,身熱旋即復起,咳嗽胸痛,頭痛較劇,甚至出現(xiàn)神志昏迷、驚厥、譫妄等傳變入里的證候。

中醫(yī)治法:辛涼解表。

方劑名稱:銀翹散加減。

藥物組成、劑量及煎服法:

連翹30g,銀花30g,苦桔梗18g,薄荷18g(后下)

牛蒡子18g,竹葉12g,芥穗12g,淡豆豉15g,

生甘草15g,蘆根18g。

三劑,水煎服,日一劑,早晚分服。

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