一、麻疹病毒致病性與免疫性

麻疹是一種典型的全身出疹的急性傳染病。其傳染性強、易感接觸后90%以上都發(fā)生麻疹，兒童初次感染幾乎都發(fā)病，傳染源是麻疹患兒。患者從潛伏期到出疹期均有傳染性。病毒存在于鼻咽和眼分泌物中，通過用具、玩具、飛沫等傳播，侵入易感者上呼吸道及周圍淋巴結(jié)，潛伏期9～12天（平均10天）。病毒入血形成第一次病毒血癥，病人出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、眼結(jié)膜充血、口腔粘膜斑等前馬鈴薯期癥狀，病毒隨血流到達單核一巨噬細胞系統(tǒng)內(nèi)增殖，3～5天后再次釋放入血形成第二次病毒血癥，病毒進一步播散至全身皮膚粘膜的毛細血管周圍增殖（有時可達中樞神經(jīng)系統(tǒng)），損傷血管內(nèi)皮，使全身相繼出現(xiàn)紅疹。其損傷血管的機理一般認為與Ⅲ、Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)有關(guān)。若無并發(fā)癥，數(shù)天后紅疹消褪，麻疹自然痊愈。年幼體弱的患兒易發(fā)細菌感染，引起支氣管炎，肺炎和中耳炎等。

麻疹是一種急性傳染?。焊腥疽话阋月檎畈《緩捏w內(nèi)完全清除而終止。但極個別患者在患疹數(shù)年后會患一種亞急性硬化性全腦炎（SSPE），該病是一種慢發(fā)性病毒感染，患者表現(xiàn)為精神異常，最后會痙攣、昏迷而死亡。在患者腦神經(jīng)細胞及膠質(zhì)細胞中可檢測到麻疹病毒核酸和抗原，電鏡下可看到核衣殼及包涵體，但無完整的麻疹病毒顆粒，故認為該病可能由于麻疹病毒變異所致。

麻疹病毒感染的免疫力持久，一般不會出現(xiàn)二次感染。

二、微生物學診斷和預防

麻疹因臨床癥狀典型，一般無需作微生物學檢查。不典型病例，可進行病毒分離培養(yǎng)，取鼻咽部脫落細胞或血液中胞用IFA或IEA檢測麻疹病毒抗原；采取病人急性期恢復期雙份血清，進行血凝抑制試驗，觀察坑體滴度是否增長4倍或4倍以上。

六個月以內(nèi)的嬰兒有被動免疫力，醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理但隨年齡增長逐漸消失，易感性增加，給6個月～1歲的兒童普遍接種疹病毒活疫苗是預防麻疹的最好方法。給有接觸麻疹患兒病史的體弱易感兒注射丙種球蛋白或健康成人全血，有預防發(fā)病或減輕癥狀的作用。