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焦慮癥藥物治療
(1)苯二氮卓類藥物(又稱為安定類藥物)①優(yōu)點(diǎn)見(jiàn)效快,多在30~60分鐘內(nèi)起效;抗焦慮效果肯定;價(jià)格較便宜。②缺點(diǎn)效果持續(xù)時(shí)間短,不適合長(zhǎng)期大量使用;有可能產(chǎn)生依賴。常用藥物:勞拉西泮(羅拉)、阿普唑侖,一天2~3次。屬于短中效的安定類藥物,抗焦慮效果好,鎮(zhèn)靜作用相對(duì)弱,對(duì)白天工作的影響較小。使用原則:間斷服藥原則,焦慮嚴(yán)重時(shí)臨時(shí)口服,不宜長(zhǎng)期大量服用;小劑量原則,小劑量管用就不用大劑量;定期換藥的原則,如果病情需要長(zhǎng)期服用,3~4周就更換另一種安定類藥物,可以有效避免依賴的產(chǎn)生;換藥時(shí),原來(lái)的藥慢慢減,新加上的藥慢慢加。如果患者年齡偏大,服藥劑量不大,療效較好時(shí),也可以不換藥。只要安定類藥物服用的劑量不增加,醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理在正常范圍內(nèi),療效不減弱,就可以認(rèn)為沒(méi)有產(chǎn)生依賴性。
(2)抗抑郁藥因?yàn)榻箲]的病因會(huì)導(dǎo)致機(jī)體神經(jīng)-內(nèi)分泌系統(tǒng)出現(xiàn)紊亂,神經(jīng)遞質(zhì)失衡,而抗抑郁藥可使失衡的神經(jīng)遞質(zhì)趨向正常,從而使焦慮癥狀消失,情緒恢復(fù)正常。①?gòu)V泛性焦慮常用治療藥物是帕羅西汀(賽樂(lè)特)、艾司西酞普蘭(來(lái)士普)、文拉法辛(博樂(lè)欣、怡諾思)、黛力新等。②驚恐發(fā)作常用治療藥物是帕羅西汀(賽樂(lè)特)、艾司西酞普蘭、氯米帕明等。
(3)這類藥物的特點(diǎn)抗焦慮效果肯定、從根本上改善焦慮、無(wú)成癮性,適合長(zhǎng)期服用、抗焦慮效果見(jiàn)效慢,2~3周后起效,常常需要同時(shí)短期合用安定類藥物、價(jià)格偏貴。
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