巴比妥類藥理與毒理

（1）巴比妥藥物分類：巴比妥類藥物類很多，根據(jù)其開始發(fā)生作用及作用時間不同，大致分為長效、中效、短效和超短效四類。其代謝和排泄亦不一致。一般來說，側(cè)鏈愈長，在體內(nèi)愈易破壞，作用時間愈短；含硫巴比妥類因不穩(wěn)定，更易破壞，故其作用時間更短。

（2）本類藥物能抑制丙酸氧化酶系統(tǒng)，從而抑制中樞神以系統(tǒng)（特別對大腦皮質(zhì)及下丘腦），使反射機能逐漸消失。

（3）大劑量可直接抑制延髓呼吸中樞，導(dǎo)致呼吸衰竭；某些短效巴比妥類中毒早期，即可肺水腫，使用長效巴比妥類，在中毒后期可發(fā)生墜積性肺炎。

（4）大劑量可抑制血管中樞，并可損害毛細血管，使毛細血管擴張，毛細血管通透性增加，血壓下降，導(dǎo)致休克。

（5）由于巴比妥類對下丘腦一垂體系統(tǒng)的作用結(jié)果，促使抗利尿素分泌，從而使尿的形成減少或受抑制。

（6）巴比妥類吸收后，長效類在肝、腎，短效類在腦中含量較高。其代謝和排泄亦以肝、腎為主，故中毒者可有肝、腎損害，甚至變性改變。巴比妥類腎臟排泄較慢，故用此類藥物及肝腎功能不全者，易至蓄中毒。

（7）巴比妥類中毒后，可由于呼吸衰竭醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理，休克及長時間昏迷引起肺炎。