頭痛的中醫(yī)病理:
頭痛是臨床常見的自覺癥狀,可見于許多疾病中。“頭為諸陽之會”,“清陽之府”。五臟精華之血,六腑清陽之氣,皆上會于頭,外感諸邪,上犯巔頂,清陽之氣不得舒展,可導致頭痛。內傷的病證,或氣血虛弱無以上榮于腦,或瘀血痰濁,陽塞經(jīng)絡,或情志不遂,肝陽上擾,均可發(fā)生頭痛。 “傷于風者,上先受這”,“高巔之上,惟風可到”。所以外感頭痛雖為六淫所致,但以風邪引起最為多見。內傷頭痛,多與肝、脾腎三臟功能失調有關。討論頭痛,乃屬內科疾病之范疇,以頭痛主要癥狀者。 西醫(yī)的感染性發(fā)熱性疾病,高血壓,顱內疾患,神經(jīng)機能性頭痛、偏頭痛等多種疾病,均可參見本篇辨證論治。
(1)外感關痛:多因起居不慎,坐臥當風,感受風、寒、濕、熱等外邪,主要以風邪為主。外邪自肌表侵襲經(jīng)絡,上犯巔頂,使清陽之受阻,氣血凝滯,阻遏絡道,而致頭痛。且風為百病之長,多挾時氣而發(fā)病,若風挾寒邪,寒凝血滯,阻遏脈絡,血郁于內而生頭痛;若風挾熱邪,火熱上炎,侵擾清空,氣血逆亂而發(fā)頭痛;若風挾濕邪,蒙蔽清竅,清陽不升,亦致頭痛。
(2)內傷頭痛:“腦為髓海”醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理,主要依賴肝腎精血濡養(yǎng)及脾胃運化水谷精微,輸布氣血上注于腦,故內傷頭痛的病因與肝、脾、腎三臟有關。如情志惱怒,肝氣郁結,氣郁化火,肝火上沖,或素體陰虛,肝陽上擾頭目而致頭痛?;蚓貌◇w虛,失血之后,血虛不能上榮腦髓,而致頭痛。也可由于飲食不節(jié),恣食肥甘,或思慮過度,致使脾運失司,痰濕內生,痰濁上干,阻遏清陽,引起頭痛。 此外,因跌仆損傷,腦髓受震,氣血運行失暢,或日久不已,久痛入絡,絡道不通,瘀血停滯,均可引起頭痛。