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【衛(wèi)生招聘考試輔導(dǎo)資料】傳染病的診斷

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正確做出診斷是及時隔離和采取有效治療的基礎(chǔ),從而防止其擴散。其診斷方法與步驟是:

(1)臨床資料;

(2)流行病學(xué)資料;

(3)實驗室檢查及其他檢查;

1)一般實驗室檢查:包括三大常規(guī)和生化檢查。

2)病原學(xué)檢查:

①直接檢查:常用于原蟲及蠕蟲的檢查,可及時確定診斷。②分離細菌、螺旋體和真菌常需人工培養(yǎng)分離,立克次體和病毒則需通過動物接種或組織培養(yǎng)分離。③分子生物學(xué)檢測:聚合酶鏈反應(yīng)(PCR)技術(shù)用于檢測體液、組織中相應(yīng)病原體核酸的存在,有很高的特異性和靈敏性。④免疫學(xué)檢測:包括特異性抗體的檢測,其中特異性IgM抗體出現(xiàn)最早,可用做早期特異性診斷,特異性總抗體或IgG抗體,需檢測急性期及恢復(fù)期雙份血清,抗體滴度4倍以上升高者才有診斷意義,故一般不能作為早期診斷方法,只能做回顧性診斷或流行病學(xué)調(diào)查;特異性抗原的檢測亦為病原體存在的直接證據(jù),故其意義較特異性抗體檢測更重要,多用于檢測病原體不能分離培養(yǎng)的疾??;皮膚試驗用特異性抗原做皮內(nèi)試驗,局部出現(xiàn)明顯陽性反應(yīng)者提示有該病感染。

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