洗胃的注意事項(xiàng)有哪些？為了幫助參加醫(yī)療衛(wèi)生招聘考試面試的考生更好的復(fù)習(xí)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理以下內(nèi)容，希望對(duì)您有幫助！

洗胃是將胃內(nèi)容物沖洗出來(lái)的操作。目的是徹底清除自服或誤服的毒物；排空胃內(nèi)食物殘?jiān)鼮榍谐g(shù)作準(zhǔn)備；對(duì)毒物進(jìn)行鑒定；對(duì)腫瘤進(jìn)行細(xì)胞學(xué)分析等。洗胃是搶救服毒者生命的關(guān)鍵。一般服毒者，除吞服腐蝕劑（強(qiáng)酸、強(qiáng)堿等）者外，一律要在6小時(shí)內(nèi)迅速、徹底洗胃，超過(guò)6小時(shí)以上者，也要爭(zhēng)取盡可能洗胃。

1.首先注意了解患者中毒情況，如患者中毒的時(shí)間、途徑、毒物種類、性質(zhì)、量等，來(lái)院前是否嘔吐。

2.準(zhǔn)確掌握洗胃禁忌癥和適應(yīng)癥

適應(yīng)癥：非腐蝕性毒物中毒，如有機(jī)磷、安眠藥、重金屬類、生物堿及食物中毒等；

禁忌癥：強(qiáng)腐蝕性毒物（如強(qiáng)酸強(qiáng)堿）、中毒、肝硬化伴食管胃底靜脈曲張、胸主動(dòng)脈瘤、近期內(nèi)有上消化道出血及胃穿孔、胃癌等?；颊咄谭?qiáng)酸強(qiáng)堿等腐蝕性的藥物，禁忌洗胃，以免造成穿孔?？砂瘁t(yī)囑給予藥物或迅速給予物理性對(duì)抗劑，如牛奶、豆?jié){、蛋清、米湯等以保護(hù)胃黏膜。上消化道潰瘍、食管靜脈曲張、胃癌等患者一般不洗胃，，昏迷患者洗胃應(yīng)謹(jǐn)慎。

3.灌洗液的溫度為25~38度，不可過(guò)高或過(guò)低。每次灌洗量300~500ml為宜。

4.急性中毒患者，應(yīng)緊急采用口服催吐法，必要時(shí)進(jìn)行洗胃，一減少毒物的吸收。插管時(shí)，動(dòng)作要輕柔，切勿損傷食管黏膜，或誤入氣管。

5.選擇合適的洗胃液，當(dāng)中毒物質(zhì)不明時(shí)，洗胃溶液可選用溫開(kāi)水或生理鹽水。待毒物性質(zhì)明確后，再采用對(duì)抗劑洗胃。

4、為幽門(mén)梗阻患者洗胃時(shí)，需記錄胃內(nèi)潴流量，以了解梗阻情況，供臨床輸液參考，同時(shí)洗胃宜在飯后4~6小時(shí)或空腹時(shí)進(jìn)行。

6、洗胃過(guò)程中，嚴(yán)密觀察面色、生命體征、意識(shí)、瞳孔、口鼻腔黏膜、洗出液的顏色、氣味、出入量的平衡情況，防止窒息及洗胃并發(fā)癥，洗胃并發(fā)癥包括胃擴(kuò)張、胃穿孔、大量低滲性洗胃液致水中毒、水電解質(zhì)紊亂、酸堿平衡失調(diào)，昏迷患者誤吸或過(guò)量胃內(nèi)液體反流致窒息，迷走神經(jīng)興奮反射性心臟驟停等，及時(shí)觀察并做好相應(yīng)的急救措施，并做好記錄。

7.注意患者的心理狀態(tài)、合作程度及康復(fù)的信心。向患者講述操作過(guò)程中可能出現(xiàn)的不適，如惡心等，希望得到患者的合作；告知患者和家屬有誤吸是的可能和風(fēng)險(xiǎn)，取得理解；向其介紹洗胃后的注意事項(xiàng)，對(duì)自服毒藥者，耐心勸導(dǎo)，針對(duì)性心理護(hù)理，幫助其改變認(rèn)知，要為患者保守秘密與隱私，減輕其心理負(fù)擔(dān)。

8.洗胃后注意患者胃內(nèi)毒物清除狀況，中毒癥狀有無(wú)得到緩解和抑制。

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