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25、題干：患者男性，44歲。擴(kuò)大胰十二指腸術(shù)后，深靜脈置管，鼻胃管、鼻空腸管及胃造瘺管，現(xiàn)為術(shù)后第3天，最好采取何種方式增加營(yíng)養(yǎng)

A 靜脈滴注高糖、脂肪乳劑及氨基酸

B 全營(yíng)養(yǎng)混合液(TNA)

C 鼻胃管滴注營(yíng)養(yǎng)液

D 胃造瘺管注入營(yíng)養(yǎng)液

E 鼻空腸管滴注營(yíng)養(yǎng)液

參考答案：B

解析：患者擴(kuò)大胰十二指腸術(shù)后3天，胃腸道功能尚未恢復(fù)，為快速有效增加營(yíng)養(yǎng)，應(yīng)盡量選擇靜脈營(yíng)養(yǎng)，該患者深靜脈置管，具備了靜脈營(yíng)養(yǎng)的通道，全營(yíng)養(yǎng)混合液(TNA)可以根據(jù)需要給予合理的多種營(yíng)養(yǎng)素，對(duì)于胰腺等重大術(shù)后患者尤其適用。而選項(xiàng)A各種營(yíng)養(yǎng)素分開(kāi)輸注，易造成營(yíng)養(yǎng)素浪費(fèi)，可引起并發(fā)癥，故選B。

26、題干：關(guān)于消化性潰瘍患者用藥的護(hù)理，正確的是

A 奧美拉唑初次服用應(yīng)減少活動(dòng)

B 氫氧化鋁凝膠片劑服用時(shí)應(yīng)溫開(kāi)水送服

C 抗酸藥應(yīng)與奶制品同時(shí)服用，增加藥物的吸收

D 硫糖鋁片應(yīng)在餐后1小時(shí)給藥

E 膠體鉍劑應(yīng)在餐后0.5小時(shí)給藥

參考答案：A

解析：氫氧化鋁凝膠片劑應(yīng)嚼服，不能用溫開(kāi)水送服；抗酸藥可與奶制品相互作用形成絡(luò)合物，應(yīng)避免同時(shí)服用；硫糖鋁在酸性環(huán)境下有效，應(yīng)餐前1小時(shí)給藥；膠體鉍劑也在酸性環(huán)境下起作用，應(yīng)餐前0.5小時(shí)給藥。故選項(xiàng)B、C、D、E均不正確。奧美拉唑可引起頭暈，特別是用藥初期，因此初次服用應(yīng)減少活動(dòng)。

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