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25、題干:患者男性,44歲。擴(kuò)大胰十二指腸術(shù)后,深靜脈置管,鼻胃管、鼻空腸管及胃造瘺管,現(xiàn)為術(shù)后第3天,最好采取何種方式增加營(yíng)養(yǎng)
A 靜脈滴注高糖、脂肪乳劑及氨基酸
B 全營(yíng)養(yǎng)混合液(TNA)
C 鼻胃管滴注營(yíng)養(yǎng)液
D 胃造瘺管注入營(yíng)養(yǎng)液
E 鼻空腸管滴注營(yíng)養(yǎng)液
參考答案:B
解析:患者擴(kuò)大胰十二指腸術(shù)后3天,胃腸道功能尚未恢復(fù),為快速有效增加營(yíng)養(yǎng),應(yīng)盡量選擇靜脈營(yíng)養(yǎng),該患者深靜脈置管,具備了靜脈營(yíng)養(yǎng)的通道,全營(yíng)養(yǎng)混合液(TNA)可以根據(jù)需要給予合理的多種營(yíng)養(yǎng)素,對(duì)于胰腺等重大術(shù)后患者尤其適用。而選項(xiàng)A各種營(yíng)養(yǎng)素分開(kāi)輸注,易造成營(yíng)養(yǎng)素浪費(fèi),可引起并發(fā)癥,故選B。
26、題干:關(guān)于消化性潰瘍患者用藥的護(hù)理,正確的是
A 奧美拉唑初次服用應(yīng)減少活動(dòng)
B 氫氧化鋁凝膠片劑服用時(shí)應(yīng)溫開(kāi)水送服
C 抗酸藥應(yīng)與奶制品同時(shí)服用,增加藥物的吸收
D 硫糖鋁片應(yīng)在餐后1小時(shí)給藥
E 膠體鉍劑應(yīng)在餐后0.5小時(shí)給藥
參考答案:A
解析:氫氧化鋁凝膠片劑應(yīng)嚼服,不能用溫開(kāi)水送服;抗酸藥可與奶制品相互作用形成絡(luò)合物,應(yīng)避免同時(shí)服用;硫糖鋁在酸性環(huán)境下有效,應(yīng)餐前1小時(shí)給藥;膠體鉍劑也在酸性環(huán)境下起作用,應(yīng)餐前0.5小時(shí)給藥。故選項(xiàng)B、C、D、E均不正確。奧美拉唑可引起頭暈,特別是用藥初期,因此初次服用應(yīng)減少活動(dòng)。
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