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【最佳選擇題】
124.患者,男性,60歲,因高血壓急癥入院,護士遵醫(yī)囑靜脈注射呋塞米(速尿)20mg。半小時后,患者出現(xiàn)乏力,腹脹,腸鳴音減弱的癥狀。該患者最可能的情況是
A.高鉀血癥
B.低鉀血癥
C.低氯血癥
D.低鈣血癥
>>答案<<
【正確答案】B
【答案解析】呋塞米(速尿)降壓的機制為促進體內(nèi)電解質(zhì)(主要為Na+)排出,增加尿量,減少血容量,降低血壓。不良反應(yīng)為水、電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡失調(diào),也可直接損害腎臟。使用不當(dāng)可出現(xiàn)血容量不足,低鈉、低鉀和低氯血癥及代謝性堿中毒等。低鉀血癥的表現(xiàn)為:精神萎靡,腱反射減弱或消失,腹脹,腸鳴音減弱甚至腸麻痹,心音低鈍,心律失常等。
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