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多項選擇題  

25.心房撲動和心房顫動的心電圖共同特點是 

A.正常P波消失  

B.QRS波一般不增寬  

C.心室律絕對不規(guī)則  

D.波形以V1導(dǎo)聯(lián)最明顯  

26.體格檢查既是診斷疾病的必要步驟，也是積累臨床經(jīng)驗的過程。體格檢查時應(yīng)注意的事項有 

A.檢查前醫(yī)師不必洗手或用消毒液擦手，檢查后應(yīng)洗手  

B.應(yīng)以患者為中心，關(guān)心、體貼、理解患者  

C.檢查患者前，應(yīng)有禮貌地對患者做自我介紹，并說明體格檢查的原因、目的和要求  

D.檢查環(huán)境溫度要適宜，檢查患者時光線適當(dāng)  

27.病態(tài)竇房結(jié)綜合征心電圖正確的是 

A.原發(fā)的持續(xù)而顯著的竇性心動過緩  

B.竇性停搏和竇房傳導(dǎo)阻滯  

C.竇房傳導(dǎo)阻滯和房室傳導(dǎo)阻滯同時存在  

D.在未使用抗心律失常藥物下，心房顫動時心室率過快  

25.【參考答案】AB 

【答案解析】①心房撲動的心電圖特點：正常P波消失，代之連續(xù)的F波。F波多數(shù)在Ⅰ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)最清晰。F波間無等電位線，波幅大小一致，間隔規(guī)則，頻率250～350次/分，大多不能全部下傳，而以固定房室比例（2:1或4:1）下傳，故心室律規(guī)則；若房室傳導(dǎo)比例不恒定，則心室律可以不規(guī)則。房撲時QRS波時限一般不增寬。②房顫的心電圖特點：正常P波消失，代之連續(xù)的顫動波，通常以V1導(dǎo)聯(lián)最明顯。房顫波頻率350～600次/分，心室律絕對不規(guī)則，QRS波一般不增寬。 

26.【參考答案】BCD 

【答案解析】檢查前醫(yī)師應(yīng)該保持雙手干凈，防止造成交叉感染，其他三項均為體格檢查時的注意事項。 

27.【參考答案】ABC 

【答案解析】病態(tài)竇房結(jié)綜合征心電圖

1.原發(fā)的持續(xù)而顯著的竇性心動過緩

2.竇性停搏和竇房傳導(dǎo)阻滯

3.竇房傳導(dǎo)阻滯和房室傳導(dǎo)阻滯同時存在

4.心動過緩—心動過速綜合癥

5.其他：（1）在未使用抗心律失常藥物下，心房顫動的心室率緩慢，或發(fā)作前后有竇性心動過緩和（或）房室傳導(dǎo)阻滯 ；（2）變時功能不全，表現(xiàn)為運動后心率提高不顯著； （3）房室交界區(qū)性逸搏心律。 

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