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鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師綜合筆試A2型題習(xí)題測試1-10題

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A2型題

1.女,48歲?;挤卧葱?a href="http://m.serviciosjt.com/jibing/xinzangbing/" target="_blank" title="心臟病" class="hotLink">心臟病5年,近來心悸、胸悶痛、氣短、下肢水腫、尿少。數(shù)分鐘前突然暈倒,意識喪失,皮膚蒼白,唇紺,大動脈搏動捫不到,呼吸停止,其原因是

A.腦出血

B.急性左心衰

C.癲癇大發(fā)作

D.心臟性猝死

E.全心衰

【正確答案】 D

【答案解析】 大動脈搏動消失考慮心臟驟停,心臟驟停即為心臟猝死。癲癇大發(fā)作可有意識喪失。但不會出現(xiàn)呼吸心跳驟停。

2.患者心胸滿悶,隱痛陣發(fā),痛無定處,時(shí)欲太息,苔薄,脈細(xì)弦。證屬

A.痰濁胸痹

B.寒凝胸痹

C.氣滯胸痹

D.血瘀胸痹

E.心陽不振

【正確答案】 C

【答案解析】 胸痹之氣滯胸痹

主要證候:心胸滿悶,隱痛陣發(fā),痛無定處,時(shí)欲太息,或兼有脘脹悶。苔薄或薄膩,脈細(xì)弦。

3.患者,男性,43歲,身熱,微惡風(fēng),汗少,頭昏重脹而痛,心煩口渴,胸悶惡心,小便短赤,舌苔薄黃膩,脈濡數(shù)。此患者應(yīng)診斷為

A.感冒風(fēng)寒

B.感冒風(fēng)熱

C.感冒暑濕

D.時(shí)行感冒

E.體虛感冒

【正確答案】 C

【答案解析】 患者身熱,微惡風(fēng),汗少為主癥可初步判斷為感冒,又有頭昏重脹而痛,心煩口渴,胸悶惡心,小便短赤之表現(xiàn)屬感受暑濕之邪,屬感冒之暑濕傷表證,舌苔薄黃膩,脈濡數(shù)是暑濕感冒的舌脈表現(xiàn)。

4.患者,女,26歲,平素喜食辛辣刺激食物,在暑夜吃了火鍋之后,兩手突起丘皰疹,灼熱瘙癢無休,抓破滲液流脂水;伴心煩口渴,身熱不揚(yáng),大便干,小便短赤;舌紅,苔薄黃,脈滑。其治法為

A.健脾利濕止癢

B.清熱利濕止癢

C.涼血清火止癢

D.清熱解毒止癢

E.清暑利濕解毒

【正確答案】 B

【答案解析】 濕瘡濕熱蘊(yùn)膚證證候:發(fā)病快,病程短,皮損潮紅,有丘皰疹,灼熱瘙癢無休,抓破滲液流脂水;伴心煩口渴,身熱不揚(yáng),大便干,小便短赤;舌紅,苔薄白或黃,脈滑或數(shù)。

治法:清熱利濕止癢。

方藥:二妙丸,龍膽瀉肝丸。

5.小兒脘腹脹滿,腹痛即瀉,瀉后痛減,糞便酸臭,噯氣腐濁,不思飲食,夜臥不安。舌苔厚膩,治療常用的中成藥

A.健脾八珍糕

B.藿香正氣液

C.小兒化食丸

D.葛根芩連微丸

E.參苓白術(shù)丸

【正確答案】 C

【答案解析】 小兒泄瀉傷食泄瀉證

主要癥狀:脘腹脹滿,腹痛即瀉,瀉后痛減,糞便酸臭,或如敗卵,噯氣腐濁,不思飲食,夜臥不安。舌苔厚膩或微黃。

治法:消食化滯,運(yùn)脾和胃。

常用中成藥:小兒化食丸。

6.小兒患者咳嗽不爽,痰黃黏稠,不易咯出,咽痛,鼻流濁涕,伴有發(fā)熱惡風(fēng),頭痛。舌紅,苔薄黃,脈浮數(shù),根據(jù)患者癥狀辨證為

A.風(fēng)熱閉肺

B.風(fēng)寒閉肺

C.痰熱閉肺

D.暑濕蘊(yùn)肺

E.以上均不正確

【正確答案】 A

【答案解析】 肺炎喘嗽風(fēng)熱閉肺證

主要癥狀:咳嗽不爽,痰黃黏稠,不易咯出,咽痛,鼻流濁涕,伴有發(fā)熱惡風(fēng),頭痛。舌紅,苔薄黃,脈浮數(shù)或指紋浮紫。

治法:疏風(fēng)解表,宣肺止咳。

常用中成藥:小兒咳喘靈口服液/顆粒、清宣止咳顆粒。

7.患者帶下量多,呈膿性,質(zhì)黏稠,有臭氣,外陰瘙癢;小腹作痛,口苦口膩,胸悶納呆,小便短赤;舌紅,苔黃膩,脈滑數(shù),治療常用的中成藥

A.艾附暖宮丸

B.婦科千金片

C.逍遙丸

D.二妙丸

E.良附丸

【正確答案】 B

【答案解析】 帶下過多之濕熱下注證主要癥狀:帶下量多,色黃或呈膿性,質(zhì)黏稠,有臭氣,或帶下色白質(zhì)黏,呈豆渣樣,外陰瘙癢;小腹作痛,口苦口膩,胸悶納呆,小便短赤;舌紅,苔黃膩,脈滑數(shù)。

治法:清利濕熱,佐以解毒殺蟲。常用中成藥:婦科千金片,花紅顆粒/片。

8.患者帶下量多,色黃,質(zhì)黏稠,有臭氣,呈豆渣樣,外陰瘙癢;小腹作痛,口苦口膩,胸悶納呆,小便短赤;舌紅,苔黃膩,脈滑數(shù),可以辨證為

A.濕熱下注證

B.腎陽虛證

C.熱毒蘊(yùn)結(jié)證

D.血虛風(fēng)燥證

E.暑熱浸淫證

【正確答案】 A

【答案解析】 帶下病之濕熱下注證

主要證狀:帶下量多,色黃或呈膿性,質(zhì)黏稠,有臭氣,或帶下色白質(zhì)黏,呈豆渣樣,外陰瘙癢;小腹作痛,口苦口膩,胸悶納呆,小便短赤;舌紅,苔黃膩,脈滑數(shù)。

9.女,34歲,月經(jīng)量多1年余。近2個(gè)月來感乏力、頭暈,實(shí)驗(yàn)室檢查:血常規(guī)Hb 82g/L,Plt 148×109/L;血清鐵為400μg/L,鐵蛋白10μg/L,治療首選

A.肌注維生素B12

B.口服鐵劑

C.輸血

D.脾切除

E.口服葉酸

【正確答案】 B

【答案解析】 患者經(jīng)量增多,頭暈乏力及實(shí)驗(yàn)室檢查均提示貧血,血清鐵<500μg/L,鐵蛋白<12μg/L,提示缺鐵性貧血,應(yīng)口服鐵劑治療。

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