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鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師延考《全科醫(yī)療-血液、代謝、內(nèi)分泌系統(tǒng)》科目高頻考點速記1-5條

為幫助參加2022年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師延考考區(qū)的考生考前沖刺,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理各單元高頻考點速記內(nèi)容,以下為“鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師延考《全科醫(yī)療-血液、代謝、內(nèi)分泌系統(tǒng)》科目高頻考點速記1-5條”,希望可以幫到大家:

高頻考點

1.根據(jù)病期和臨床表現(xiàn)不同,ITP的臨床分型和分期如下

①新診斷的ITP:指確診后3個月以內(nèi)的ITP病人。

②持續(xù)性ITP:指確診后3~12個月血小板持續(xù)減少的ITP病人。

③慢性ITP:指血小板減少持續(xù)超過12個月的ITP病人。

④重癥ITP:指血小板<20×109/L,且就診時存在需要治療的出血癥狀或常規(guī)治療中發(fā)生了新的出血癥狀,需要用其他升高血小板藥物治療或增加現(xiàn)有治療的藥物劑量。

⑤難治性ITP:指滿足以下全部三個條件的病人,即脾切除后無效或復(fù)發(fā)、仍需要治療以降低出血的危險、除外了其他引起血小板減少癥原因的確診病人。

2.Graves病的診斷:甲亢診斷成立;②甲狀腺腫大呈彌漫性,少數(shù)病人可以無甲狀腺腫大;③伴浸潤性突眼;④脛前黏液性水腫;⑤TRAb、TSAb、TPOAb、TGAb陽性。以上標(biāo)準(zhǔn)中,①②項為診斷必備條件,其他三項為診斷輔助條件。

3.小兒缺鐵性貧血以6月~2歲最多見,起病緩慢。非造血系統(tǒng)癥狀

①消化系統(tǒng):食欲不振,異食癖,口炎,舌炎;②神經(jīng)系統(tǒng):注意力不集中,精神萎靡;③心血管系統(tǒng):心率快,收縮期雜音,心臟擴大,嚴(yán)重者出現(xiàn)心衰;④容易感染,反甲。

網(wǎng)織紅細(xì)胞于服藥2~3天后開始上升,5~7日達高峰,2~3周后下降至正常;血紅蛋白:治療1~2周后逐漸上升,3~4周達到正常。血紅蛋白恢復(fù)正常后再繼續(xù)服用鐵劑6~8周,以增加鐵儲存。

4.血小板減少性紫癜的臨床表現(xiàn)主要是出血傾向,表現(xiàn)為皮膚瘀點(或稱出血點)、紫癜、瘀斑和外傷后不易止血及鼻出血、牙齦出血、月經(jīng)過多等,嚴(yán)重內(nèi)臟出血較少見。

首次診斷ITP的治療:首選糖皮質(zhì)激素

5.甲狀腺毒癥表現(xiàn)  高代謝癥狀和體征。

高代謝癥狀:多食善饑、怕熱多汗、皮膚潮濕、有疲乏無力;

精神神經(jīng)系統(tǒng):多言好動、緊張焦慮、焦躁易怒、失眠不安;

心血管系統(tǒng):心悸氣短、心動過速、第一心音亢進,收縮壓升高、舒張壓降低,脈壓增大;

消化系統(tǒng):稀便,排便次數(shù)增加;

肌肉骨骼系統(tǒng):主要是甲亢性周期性癱瘓,病變主要累及下肢,有低鉀血癥;

造血系統(tǒng):周圍血淋巴細(xì)胞比例增加,單核細(xì)胞增加;

生殖系統(tǒng):女性月經(jīng)減少或閉經(jīng),男性陽痿。

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