2022鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師延考知識點總結(jié)：五官皮膚精編考點（4）

2022-09-07 11:19 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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31.足癬，俗稱“腳氣”、“香港腳”，與足部多汗、潮濕等因素有關(guān)。
32.甲真菌病一般無自覺癥狀。病甲碎屑直接鏡檢可見菌絲或孢子。
發(fā)病多從甲前緣或側(cè)緣開始逐漸蔓延，整個甲板渾濁失去光澤，甲表面凹凸不平、肥厚、變形、變脆、與甲床分離，受累甲逐漸增多。
33.癤皮膚局部出現(xiàn)紅、腫、痛的小硬結(jié)，逐漸腫大，呈圓錐形隆起。
一般無明顯的全身癥狀?！?/span>危險三角區(qū)”的癤腫如被擠壓或挑刺，容易促使感染沿內(nèi)眥靜脈和眼靜脈向顱內(nèi)擴散。
34.癰早期呈一片稍微隆起的紫紅色浸潤區(qū)，界限不清，在中央有多個膿栓，破潰后呈蜂窩狀。然后中央壞死、溶解、塌陷，猶如“火山口”，其內(nèi)含有膿液和大量壞死組織。癰易向四周和深部發(fā)展。有明顯的全身癥狀，唇癰易引起顱內(nèi)海綿狀靜脈竇炎，危險性更大。切開一般用“＋”、“＋＋”形切口。切口應(yīng)超出炎癥范圍少許，深達筋膜，盡量剪除壞死組織。
35.蜂窩織炎皮膚局部劇痛、彌漫性紅腫，境界不清。初為硬塊，后中央變軟、破潰形成潰瘍，約2周結(jié)瘢痕而愈。
36.丹毒起病急，開始即可有畏寒、發(fā)熱、頭痛、全身不適等。多見于下肢，表現(xiàn)為片狀皮膚紅疹、色鮮紅、中間稍淡。境界清楚。
37.膿性指頭炎初起時多為刺痛，隨著局部炎癥加重，出現(xiàn)局部劇烈疼痛?？捎邪l(fā)熱、全身不適、白細(xì)胞計數(shù)增高。
38.急性乳腺炎發(fā)病原因：乳房擠壓、乳汁淤積、乳頭皸裂和擦傷以及乳頭發(fā)育不良。
主要誘因：乳頭區(qū)破損和哺乳時間過長。
主要致病菌：金黃色葡萄球菌，其次為鏈球菌。
39.急性乳腺炎乳房局部表現(xiàn)紅、腫、熱、痛；全身性炎癥表現(xiàn)：發(fā)熱、寒戰(zhàn)、疼痛；血常規(guī)示白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞比例升高；
40：急性乳腺炎治療原則：消除感染、排空乳汁，患側(cè)乳房停止哺乳。
膿腫形成后——膿腫切開引流。
依膿腫部位選擇放射狀切口或乳暈邊緣弧形切口，避免損傷乳管，深部或乳房后膿腫選擇乳房下緣弧形切口；切開后以手指打通各膿腔以保證充分引流；膿腔較大時于最低處做對口引流。