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詳情醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理了2020年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考試大綱要求掌握的“小兒排尿及尿液特點(diǎn)”的相關(guān)知識(shí)點(diǎn),希望能幫助考生減輕復(fù)習(xí)壓力。
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(1)排尿次數(shù):93%新生兒在生后24小時(shí)內(nèi)排尿,99%在生后48小時(shí)內(nèi)排尿。
(2)每日尿量:兒童尿量個(gè)體差異較大。正常新生兒生后48小時(shí)正常尿量一般為1~3ml/(kg·h);若尿量<1.0ml/(kg·h)時(shí)為少尿,尿量<0.5ml/(kg·h)時(shí)為無(wú)尿。正常嬰兒每日尿量400~500ml,幼兒為500~600ml,學(xué)齡前兒童為600~800ml,學(xué)齡兒童為800~1400ml.少尿標(biāo)準(zhǔn):每日尿量學(xué)齡兒童<400ml;學(xué)齡前兒童<300ml;嬰幼兒<200ml;或不論年齡每日尿量<250ml/m2.無(wú)尿標(biāo)準(zhǔn):每日尿量<50ml.
(3)尿液的性質(zhì)
1)尿色:正常情況下小兒尿色呈淡黃色透明。新生兒出生后頭2~3天尿色較深,稍混濁,因含黏液和較多的尿酸鹽,尿酸鹽分解可使尿布染成淡紅色,以后尿色即變淡。
2)尿液酸堿度:正常新生兒尿中含尿酸鹽多使尿呈酸性,嬰幼兒尿接近中性或弱酸性,pH多為5~7.
3)尿比重和尿滲透壓:正常新生兒尿比重較低,為1.006~1.008,尿滲透壓平均為240mmol/L,嬰幼兒尿滲透壓為50~600mmol/L,兒童尿滲透壓通常為500~800mmol/L,尿比重通常為1.011~1.025.
4)尿蛋白:正常兒童尿中僅排泄微量蛋白,通常排泄量≤100mg/(m2·24h),定性檢查為陰性。若尿蛋白量>150mg/24小時(shí),或>4mg/(m2·h),或?yàn)椋?00mg/(m2·24h),或>100mg/L,定性檢查為陽(yáng)性均為異常。
5)尿細(xì)胞和尿管型:正常兒童新鮮尿液離心后沉渣顯微鏡下檢查,紅細(xì)胞<3個(gè)/HP,白細(xì)胞<5個(gè)/HP,偶見(jiàn)透明管型。12小時(shí)尿細(xì)胞計(jì)數(shù)(Addis計(jì)數(shù)):紅細(xì)胞<50萬(wàn),白細(xì)胞<100萬(wàn),管型<5000個(gè)為正常。
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