2020年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師筆試考試還有不到一個(gè)月的時(shí)間，內(nèi)容雖然不是很多，但是涉及的范圍比較廣，而且還包含中醫(yī)內(nèi)容，為了幫助考生考前迅速找掌握考點(diǎn)，近幾年中醫(yī)考察的內(nèi)容也比較多，小編整理了“帶下病的臨床表現(xiàn)及分型、治法”希望能幫助考生緩解備考?jí)毫Α?/span>

　帶下病

【考頻指數(shù)】★★★

【考點(diǎn)精講】

一、概念

帶下病是指帶下量明顯增多或減少，色、質(zhì)、氣味發(fā)生異常，或伴有全身或局部癥狀者。帶下明顯增多者稱為帶下過多；帶下明顯減少者稱為帶下過少。在某些生理性情況下也可出現(xiàn)帶下量增多或減少，如婦女在月經(jīng)期前后、排卵期、妊娠期其帶下量增多而無其他不適者，為生理性帶下；絕經(jīng)前后白帶減少而無明顯不適者，也為生理現(xiàn)象，均不作病論。

帶下病分帶下過多、帶下過少兩種。這里所論僅為帶下過多。

二、辨證論治

濕熱下注證：帶下量多，色黃或呈膿性，質(zhì)粘稠，有臭氣，或帶下色白質(zhì)黏，呈豆渣樣，外陰瘙癢；小腹作痛，口苦口膩，胸悶納呆，小便短赤；舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。治法：清利濕熱，佐以解毒殺蟲。常用中成藥：婦科千金片、花紅顆粒/片。

腎陽虛證：帶下量多，綿綿不斷，質(zhì)清稀如水；腰酸如折，畏寒肢冷，小腹冷感，面色晦暗，小便清長(zhǎng)，或夜尿多，大便溏?。簧噘|(zhì)淡，苔白潤(rùn)，脈沉遲。治法：溫腎培元，固澀止帶。常用中成藥：艾附暖宮丸。

三、適宜治療技術(shù)

艾灸法：取神闕、中極、氣海、陰陵泉、肝俞、脾俞、八髎，用溫灸盒灸，每次15～20分鐘。

【進(jìn)階攻略】

此內(nèi)容?？?，常見于A2型題，需要重點(diǎn)掌握。

【易錯(cuò)易混淆辨析】

該知識(shí)?？家韵聝?nèi)容：

帶下病的臨床表現(xiàn)及分型、治法、常用中成藥、艾灸法取穴。

【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

一、A1型選擇題

1.濕熱下注證帶下過多的主證哪一項(xiàng)是錯(cuò)的

A.帶下量多，色黃，質(zhì)黏膩，有臭氣

B.帶下色白質(zhì)黏如豆腐渣樣，陰癢

C.胸悶口膩，納食較差，小腹作痛

D.面部烘熱，五心煩熱，失眠多夢(mèng)

E.舌苔黃膩，脈滑數(shù)

2.腎陽虛帶下過多的主證哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.帶下量多，質(zhì)清稀如水，終日淋漓不斷

B.腰酸如折，小腹冷感

C.小便頻數(shù)清長(zhǎng)，夜間尤甚，大便溏薄

D.畏寒肢冷，面色晦黯

E.烘熱汗出，頭暈耳鳴

【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.D

【答案解析】帶下過多濕熱下注證

主要癥狀：帶下量多，色黃或呈膿性，質(zhì)黏稠，有臭氣，或帶下色白質(zhì)黏，呈豆渣樣，外陰瘙癢；小腹作痛，口苦口膩，胸悶納呆，小便短赤；舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。

治法：清利濕熱，佐以解毒殺蟲。

常用中成藥：婦科千金片、花紅顆粒/片。

2.E

【答案解析】帶下過多腎陽虛證

主要癥狀：帶下量多，綿綿不斷，質(zhì)清稀如水；腰酸如折，畏寒肢冷，小腹冷感，面色晦暗，小便清長(zhǎng)，或夜尿多，大便溏薄；舌質(zhì)淡，苔白潤(rùn)，脈沉遲。

治法：溫腎培元，固澀止帶。

常用中成藥：艾附暖宮丸。

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