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2020年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師筆試沖刺:氣滯胸痹、血瘀胸痹

2020-08-06 11:09 醫(yī)學教育網
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2020年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師筆試考試還有不到一個月的時間,內容雖然不是很多,但是涉及的范圍比較廣,而且還包含中醫(yī)內容,為了幫助考生考前迅速找掌握考點,近幾年中醫(yī)考察的內容也比較多,小編整理了“2020年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師筆試沖刺:氣滯胸痹、血瘀胸痹”希望能幫助考生緩解備考壓力。

胸痹

【考頻指數】★★★

【考點精講】

一、概述

胸痹是指以胸部悶痛,甚則胸痛徹背,喘息不得臥為主癥的一種疾病,輕者僅感胸悶如窒,呼吸欠暢,重者則有胸痛,嚴重者心痛徹背,背痛徹心。

根據本證的臨床特點,主要與西醫(yī)學所指的冠狀動脈粥樣硬化性心臟病心絞痛心肌梗死)關系密切,其他如心包炎、二尖瓣脫垂綜合征、病毒性心肌炎心肌病、慢性阻塞性肺氣腫、慢性胃炎等,出現胸悶、心痛徹背、短氣、喘不得臥等癥狀者,亦可參照本節(jié)內容辨證論治。

二、辨證論治

氣滯胸痹:心胸滿悶,隱痛陣發(fā),痛無定處,時欲太息,或兼有脘脹悶。苔薄或薄膩,脈細弦。治法:疏肝理氣,活血通絡。常用中成藥:柴胡疏肝丸、復方丹參滴丸。

血瘀胸痹:胸痛部位固定不移,入夜尤甚,伴胸悶心悸,面色晦暗。舌紫暗,或有瘀斑,舌下脈絡青紫,脈沉澀結代。治法:活血化瘀,通脈止痛。常用中成藥:通心絡膠囊、血府逐瘀丸/膠囊/口服液。

痰濁胸痹:心胸窒悶,氣短喘促,多形體肥胖,肢體沉重,脘痞,痰多口黏。苔濁膩,脈滑。治法:通陽泄?jié)?,豁痰宣痹。常?a href="http://m.serviciosjt.com/web/zhongchengyao/" target="_blank" title="中成藥" class="hotLink">中成藥:丹蔞片、蘇合香丸。

三、適宜治療技術

推拿法:按壓膻中、內關、足三里,每穴按壓3~5分鐘,以比較強烈的膨脹為度。

四、急性發(fā)作時處理

舌下含服:麝香保心丸,每次1~2粒?;蛩傩Ь刃耐?,每次10~15粒。

【進階攻略】

此內容???,常見于A2型題,需要重點掌握。

【易錯易混淆辨析】

該知識??家韵聝热荩?/p>

胸痹的辨證論治,比如:氣滯胸痹、血瘀胸痹考試較常見。

【知識點隨手練】

一、A2型選擇題

1.患者,女性,60歲,有冠心病病史半年,昨日與鄰居發(fā)生口角后即感覺心痛陣作,痛無定處,脘腹脹悶,噯氣較舒,苔薄,脈細弦。治療主方選

A.柴胡疏肝丸

B.丹梔逍遙散

C.當歸四逆散

D.甘麥大棗湯

E.栝蔞薤白半夏湯

【知識點隨手練參考答案及解析】

一、A2型選擇題

1.A

【答案解析】氣滯胸痹

主要癥狀:心胸滿悶,隱痛陣發(fā),痛無定處,時欲太息,或兼有脘宇脹悶,苔薄或薄膩,脈弦細。

治法:疏肝理氣,活血通絡。

常用中成藥:柴胡舒肝丸、復方丹參滴丸。

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