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　　第十章　　問二便及經帶

【考頻指數】★★★

【考點精講】

1.便質異常

（1）完谷不化：大便中含有較多未消化食物的癥狀。病久體弱者見之，多為脾腎陽虛；新起者多為食滯胃腸。

（2）溏結不調：大便時干時稀的癥狀。多因肝郁脾虛，肝脾不調所致；若大便先干后稀，多為脾虛。

（3）膿血便：多見于痢疾或腸癌。

（4）便血：大便色黑如柏油狀者，謂之遠血，多見于胃脘等部位出血。若便血鮮紅，謂之近血，多見于內痔、肛裂、息肉痔及鎖肛痔（直腸癌)等肛門部的病變。

2.經期異常

（1）月經先期：連續(xù)2個月經周期出現月經提前7天以上的癥狀。多因脾氣虧虛、腎氣不足，沖任不固，或因陽盛血熱、肝郁化熱、陰虛火旺，熱擾沖任所致。

（2）月經后期：連續(xù)2個月經周期出現月經延后7天以上的癥狀。多因營血虧損、腎精不足，或因陽氣虛衰，無以化血所致；亦可因氣滯血瘀、寒凝血瘀、痰濕阻滯、沖任不暢所致。

（3）月經先后無定期：月經周期時而提前，時而延后達7天以上的癥狀。亦稱經期錯亂。多因肝氣郁滯，氣機逆亂，或脾腎虛損，沖任失調所致。

3.經量異常

（1）月經過多：月經血量較常量明顯增多的癥狀。多因血熱內擾，迫血妄行；或因氣虛，沖任不固，經血失約；或因瘀血阻滯沖任，血不歸經所致。

（2）月經過少：月經血量較常量明顯減少，甚至點滴即凈的癥狀。多因營血不足，或腎氣虧虛，精血不足，血海不盈；或因寒凝、血瘀、痰濕阻滯，血行不暢所致。

（3）崩漏：非正常行經期間陰道出血的癥狀。崩漏形成的原因主要是熱傷沖任，迫血妄行；瘀血阻滯，血不循經；脾氣虧虛，血失統(tǒng)攝；腎陽虛衰，沖任不固；腎陰不足，陰虛火旺，虛火迫血妄行所致。

【進階攻略】

此內容?？迹Ｒ娪贏1型題，需要重點掌握。

【易錯易混淆辨析】

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便質異常的臨床表現。

經期異常的特點及臨床意義。

【知識點隨手練】

一、A1型選擇題

1.大便先干而后稀多見于

A.命門火衰

B.脾虛

C.腎虛

D.濕邪困脾

E.肝郁脾虛

2.下列哪項不是月經先期的常見病因

A.氣虛

B.陰虛火旺

C.營血虧損

D.陽盛血熱

E.肝郁血熱

【知識點隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.B

【答案解析】溏結不調：多因肝郁脾虛，肝脾不調所致。若大便先干后稀，多屬脾虛。

2.C

【答案解析】月經先期指連續(xù)2個月經周期出現月經提前7天以上的癥狀。多因氣虛不能攝血，或因陽盛血熱、肝郁血熱、陰虛火旺，以致熱擾沖任，血海不寧，瘀阻胞絡，絡傷血瘀所致。

營血虧損引起的是月經后期。故此題的正確選項是C。

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