一、A1題型
11.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最先受累的關(guān)節(jié)組織是
A.關(guān)節(jié)囊
B.韌帶
C.骨組織
D.滑膜組織
E.軟骨組織
【正確答案】 D
【答案解析】 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎疾患首先侵害滑膜，表現(xiàn)為炎癥改變，滑膜充血、水腫，以靠近軟骨邊緣處最為明顯，在滑膜表面有纖維蛋白滲出物覆蓋，在滑膜下層有大量粒細(xì)胞浸潤(rùn)，并聚集于小血管周圍。
12.口服補(bǔ)液鹽適用于
A.輕中度脫水無循環(huán)障礙
B.中重度脫水
C.重度脫水
D.極重度脫水
E.以上都不對(duì)
【正確答案】 A
【答案解析】 口服補(bǔ)液鹽（ORS）傳統(tǒng)配方：每袋粉劑含氯化鈉3.5g，碳酸氫鈉2.5g，枸櫞酸鉀1.5g，葡萄糖20.0g，每袋加溫開水至1000ml即可。其電解質(zhì)滲透壓為220mOsm/L，張力約為2/3張，總滲透壓為310mOsm/L。
適用于急性腹瀉時(shí)預(yù)防脫水及輕、中度脫水而無明顯周圍循環(huán)障礙者。不適用于明顯嘔吐、腹脹、周圍循環(huán)障礙（休克）、心腎功能不全者或其他嚴(yán)重并發(fā)癥的患兒及新生兒。
13.流腦發(fā)生的皮膚淤點(diǎn)病理基礎(chǔ)是
A.血管脆性增加
B.血小板減少，凝血因子消耗
C.廣泛血管內(nèi)凝血
D.細(xì)菌及內(nèi)毒素引起小血管栓塞性炎癥
E.細(xì)菌外毒索引起小血管栓塞性炎癥
【正確答案】 D
【答案解析】 細(xì)菌侵襲皮膚血管內(nèi)皮細(xì)胞，迅速繁殖并釋放內(nèi)毒素，通過刺激巨噬細(xì)胞釋放的炎癥因子作用于小血管和毛細(xì)血管，引起局部出血、壞死、細(xì)胞浸潤(rùn)及栓塞，臨床可出現(xiàn)在皮膚黏膜瘀點(diǎn)。
14.慢性鼻竇炎描述正確的是
A.多因急性鼻竇炎反復(fù)發(fā)作遷延引起
B.可伴有鼻息肉
C.以鼻塞、流涕及頭面部不適為主要癥狀
D.鼻竇CT檢查有助于了解鼻竇累及范圍和程度
E.以上都是
【正確答案】 E
【答案解析】 慢性鼻竇炎多因?qū)毙员歉]炎治療不當(dāng)，或?qū)ζ湮从鑿氐字委熞灾路磸?fù)發(fā)作，遷延不愈，使之轉(zhuǎn)為慢性。此為本病之首要病因；可以分為慢性鼻竇炎（不伴息肉）、慢性鼻竇炎（伴有息肉）；是以膿涕、鼻塞、嗅覺減退或消失，并有急性鼻竇炎發(fā)作史；頭痛，頭昏，易倦，記憶力減退為主要癥狀。鼻竇CT檢查有助于了解鼻竇累及范圍和程度。
15.急性乳腺炎最常見于
A.妊娠期婦女
B.產(chǎn)后哺乳期婦女
C.乳頭凹陷婦女
D.以上都是
E.以上都不是
【正確答案】 B
【答案解析】 急性乳腺炎是指乳腺的急性化膿性感染，98%發(fā)生在哺乳期，80%以上為初產(chǎn)婦，發(fā)病多在產(chǎn)后哺乳期的3～4周內(nèi)。所以選B。
16.早期中心型肺癌的常見癥狀是
A.咳嗽、血痰
B.胸悶、呼吸困難
C.高熱、胸痛
D.聲嘶
E.上肢及顏面部腫脹
【正確答案】 A
【答案解析】 ①早期肺癌特別是周圍型肺癌往往沒有任何癥狀，大部分在胸部X線檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)；②癌腫在較大的支氣管內(nèi)生長(zhǎng)后，常出現(xiàn)刺激性咳嗽，極易誤認(rèn)為傷風(fēng)感冒；③另一個(gè)常見癥狀是血痰，通常為痰中帶血點(diǎn)、血絲或斷續(xù)地少量咯血，大量咯血很少見，由于腫瘤阻塞較大支氣管可出現(xiàn)胸悶、氣促、發(fā)熱、胸痛等癥狀，故本題選A。
17.下列哪項(xiàng)不屬于疼痛的性質(zhì)
A.刺痛
B.刀割樣痛
C.燒灼痛
D.絞痛
E.牽涉痛
【正確答案】 E
【答案解析】 疼痛的性質(zhì)可表現(xiàn)為刺痛、鈍痛、燒灼痛、隱痛、脹痛、跳痛等。
18.發(fā)熱的病人白細(xì)胞不增高或降低的情況，不包括
A.傷寒
B.副傷寒
C.瘧疾
D.病毒感染
E.革蘭陽性菌感染
【正確答案】 E
【答案解析】 白細(xì)胞不增高或降低可見于傷寒、副傷寒、瘧疾、病毒感染及革蘭陰性桿菌感染等。
19.哮喘持續(xù)狀態(tài)的定義正確的描述是
A.嚴(yán)重的哮喘發(fā)作，持續(xù)時(shí)間一般在12小時(shí)以上，患者病情危重并可能發(fā)生呼吸衰竭
B.常規(guī)治療無效的嚴(yán)重哮喘發(fā)作，持續(xù)時(shí)間一般在12小時(shí)以上，患者病情危重并可能發(fā)生呼吸衰竭
C.嚴(yán)重的哮喘發(fā)作，持續(xù)時(shí)間一般在6小時(shí)以上，患者病情危重并可能發(fā)生呼吸衰竭
D.常規(guī)治療無效的嚴(yán)重哮喘發(fā)作，持續(xù)時(shí)間一般在6小時(shí)以上，患者病情危重并可能發(fā)生呼吸衰竭
E.常規(guī)治療無效的嚴(yán)重哮喘發(fā)作，持續(xù)時(shí)間一般在10小時(shí)以上，患者病情危重并可能發(fā)生呼吸衰竭
【正確答案】 B
【答案解析】 哮喘持續(xù)狀態(tài)指的是常規(guī)治療無效的嚴(yán)重哮喘發(fā)作，持續(xù)時(shí)間一般在12小時(shí)以上，患者病情危重并可能發(fā)生呼吸衰竭。
20.血行播散型肺結(jié)核的結(jié)節(jié)直徑為多少
A.1mm
B.1.5mm
C.2mm
D.2.5mm
E.3mm
【正確答案】 C
【答案解析】 血行播散型肺結(jié)核在癥狀出現(xiàn)兩周左右可發(fā)現(xiàn)由肺尖至肺底呈大小、密度和分布三均勻的粟粒狀結(jié)節(jié)陰影，結(jié)節(jié)直徑2mm左右。
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