醫(yī)患關(guān)系模式
醫(yī)患關(guān)系模式是醫(yī)患之間相互影響、相互作用的基本行為模式。
1956年美國(guó)醫(yī)生薩斯和荷倫德，依據(jù)醫(yī)師和患者在醫(yī)療方案的決定和執(zhí)行中各自主動(dòng)性的大小，將狹義的醫(yī)患關(guān)系分為三種模式：主動(dòng)－被動(dòng)模式、指導(dǎo)－合作模式和共同參與模式。
1.主動(dòng)－被動(dòng)模式
是在醫(yī)療活動(dòng)中，醫(yī)師處于主動(dòng)地位，患者處于被動(dòng)地位并以服從為前提的模式，該模式類似于父母與嬰兒的關(guān)系。
它主要適用于昏迷、休克、精神病患者發(fā)作期、嚴(yán)重智力低下者以及嬰幼兒等一些難以表達(dá)主觀意志的患者及需要立即搶救的急危重癥患者。
2.指導(dǎo)－合作模式
是在醫(yī)療活動(dòng)中，患者具有一定的主動(dòng)性，能夠主動(dòng)述說(shuō)病情，但醫(yī)者仍居于主導(dǎo)地位的模式，該模式類似于父母與未成年人的關(guān)系，適用于大多數(shù)有自主能力的患者。
它有助于發(fā)揮患者的積極性，提高診治效果，也是醫(yī)療活動(dòng)中較普遍存在的一種醫(yī)患關(guān)系模式。
3.共同參與模式
是在醫(yī)療活動(dòng)中，醫(yī)患雙方共同參與醫(yī)療方案的決定與實(shí)施，該模式類似于成人與成人之間的關(guān)系。
它主要適用于具有一定醫(yī)學(xué)知識(shí)背景的患者或長(zhǎng)期的慢性病患者。理論上說(shuō)，這種醫(yī)患關(guān)系模式是最理想的，不但可以提高診治水平，而且有利于建立和諧的醫(yī)患關(guān)系。
但由于并不是所有患者都具有參與醫(yī)療活動(dòng)的能力或意愿，或即使具有自主能力的患者也往往因缺乏必要的醫(yī)學(xué)知識(shí)而難以真正實(shí)施。
【經(jīng)典例題】
某醫(yī)院急診醫(yī)生接診了一位遭遇車禍后昏迷的患者，立即給予了心肺復(fù)蘇、氣管插管等搶救措施。此時(shí)的醫(yī)患關(guān)系所屬的類型是
A.共同參與型
B.主動(dòng)－被動(dòng)型
C.指導(dǎo)－合作型
D.合作－監(jiān)督型
E.主動(dòng)權(quán)威型
『正確答案』B
對(duì)于切除闌尾的術(shù)后病人，宜采取的醫(yī)患模式是
A.共同參與型
B.主動(dòng)－被動(dòng)型
C.指導(dǎo)－合作型
D.合作－監(jiān)督型
E.主動(dòng)權(quán)威型
『正確答案』C
在慢性病中，醫(yī)患關(guān)系中最理想的模式是
A.共同參與型
B.主動(dòng)－被動(dòng)型
C.指導(dǎo)－合作型
D.合作－監(jiān)督型
E.主動(dòng)權(quán)威型
『正確答案』A
適用于“主動(dòng)－被動(dòng)型”醫(yī)患關(guān)系模式的患者群體中一般不包括
A.昏迷患者
B.嬰幼兒患者
C.焦慮癥患者
D.癡呆患者
E.精神分裂癥缺乏自知力患者
『正確答案』C
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