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一、A1型選擇題

1.在下列缺鐵性貧血的臨床表現(xiàn)中，屬于組織缺鐵表現(xiàn)的是

A.頭暈

B.眼花

C.心悸

D.異食癖

E.氣短

2.口服鐵劑治療缺鐵性貧血，網(wǎng)織紅細胞開始上升達高峰時間是

A.5——10天

B.7——12天

C.2周

D.2個月

E.4——6個月

3.缺鐵性貧血補鐵治療后后，血紅蛋白開始上升時間是

A.5——10天

B.7——12天

C.2周

D.2個月

E.4——6個月

4.缺鐵性貧血待血紅蛋白正常后，再服藥

A.5——10天

B.7——12天

C.2周

D.2個月

E.4——6個月

5.小兒缺鐵性貧血補鐵治療后網(wǎng)織紅細胞開始上升的時間是

A.2——3天

B.5——7天

C.2——3周

D.1——2周

E.3——4周

6.下列關(guān)于輸注紅細胞的描述錯誤的是

A.貧血嚴(yán)重，尤其是發(fā)生心力衰竭者應(yīng)輸注紅細胞

B.急需外科手術(shù)者應(yīng)輸注紅細胞

C.嚴(yán)重貧血合并感染者應(yīng)輸注紅細胞

D.貧血愈嚴(yán)重，每次輸注量應(yīng)愈多

E.Hb在60g/L以上不必輸紅細胞

7.小兒補鐵治療在血紅蛋白正常后再補充

A.6——8周

B.8——12周

C.3——4月

D.4——6月

E.5——6天

二、A2型選擇題

1.女，20 歲。頭暈、乏力1年。實驗室檢查：Hb 70g/L，RBC 3.0×1012/L，WBC 4.1×109/L，PLT 200×109/L，血清蛋白4μg/L。最可能的診斷是

A.慢性病性貧血

B.巨幼細胞貧血

C.缺鐵性貧血

D.地中海貧血

E.骨髓增生異常綜合征

【參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.D

【答案解析】患者由于組織缺鐵，可出現(xiàn)一些特殊神經(jīng)系統(tǒng)癥狀如容易興奮、激動、煩躁、頭痛等。兒童多見。部分患者還出現(xiàn)嗜食泥土、石屑、煤屑、生米等異食癖，缺鐵糾正后癥狀即可消失。

2.A

【答案解析】缺鐵性貧血口服鐵劑后5——10天網(wǎng)織紅細胞開始上升，7——12天達高峰，其后開始下降。

3.C

【答案解析】缺鐵性貧血口服鐵劑治療2周后血紅蛋白開始上升，一般2個月左右恢復(fù)正常。

4.E

【答案解析】補鐵治療，待血紅蛋白正常后，至少再繼續(xù)服藥4——6個月，以補充儲存鐵，待血清鐵蛋白正常后停藥。

5.A

【答案解析】網(wǎng)織紅細胞于補鐵2——3天后開始上升，5——7日達高峰，2——3周后下降至正常；③血紅蛋白：治療1——2周后逐漸上升，3——4周達到正常。

6.D

【答案解析】輸注紅細胞的適應(yīng)證是：①貧血嚴(yán)重，尤其是發(fā)生心力衰竭者；②合并感染者；③急需外科手術(shù)者。

輸紅細胞注意事項：貧血愈嚴(yán)重，每次輸注量應(yīng)愈少。Hb在30g/L以下者，應(yīng)采用等量換血方法；Hb在30——60g/L者，每次可輸注濃縮紅細胞4——6ml/kg；Hb在60g/L以上者，不必輸紅細胞。

7.A

【答案解析】小兒缺鐵性貧血，血紅蛋白恢復(fù)正常后再繼續(xù)服用鐵劑6——8周，以增加鐵儲存。

二、A2型選擇題

1.C

【答案解析】患者鞏膜無黃染，不支持溶血性貧血；白細胞、血小板正常，不支持再障，紅細胞降低，不支持海洋性貧血和巨幼貧，紅細胞、血紅蛋白和血清蛋白降低，考慮為缺鐵性貧血。

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